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编号:12556364
呼吸兴奋剂对慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期中枢呼吸驱动的影响(2)
http://www.100md.com 2015年7月5日 《中国医学创新》 2015年第19期
     睡眠是人类的一种生物本能,对于慢性阻塞性肺疾病患者来说,由于睡眠时期的特殊性,肺功能会在睡眠状态下进一步下降,而这反过来又会影响患者的睡眠。另外由于可能存在夜间咳嗽、喘憋等问题,慢性阻塞性肺疾病患者相对于正常人来说,更容易存在入睡困难、维持睡眠差、白天睡眠过多、睡眠结构紊乱以及觉醒发作次数多的很多问题,而睡眠障碍带来的不仅仅是由于缺乏睡眠而导致的嗜睡问题。正常人在睡眠期可出现中枢呼吸驱动的明显下降,而对于慢性阻塞性肺疾病患者来讲,对于睡眠中中枢呼吸驱动的变化趋势,专家们也有不同的见解。由于睡眠时期人体状态的特殊性,人体对低氧和高碳酸血症刺激的敏感性较白天有所下降[21],且睡眠状态下人体对呼吸困难的感觉明显减弱甚至消失,而人体对呼吸困难的感觉难受程度与呼吸驱动强弱是呈正相关的[22],据此及其他一些相关原因一部分专家学者们认为在睡眠状态下中枢呼吸驱动是减弱而非增强的。笔者在以往的相关研究中也发现,在睡眠状态下,慢性阻塞性肺疾病患者的中枢呼吸驱动是有一定程度的下降,不论是在急性发作期还是在缓解期都是这种结果,与以上专家学者们的观点一致。但一部分专家学者也持不同的观点,他们认为由于睡眠状态下肌肉松弛等因素的影响导致气道内气流阻力增加 ......
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