关于鼻咽癌复发的部位方面，鼻咽复发占了多数，有28例(84.85%)，颈部复发仅占了3例(9.09%)，鼻咽复发远高于颈部复发，这与李嘉欣等[10]的研究一致，其原因可能是颈部淋巴结因为其解剖位置在接受放射治疗时剂量较均匀，而且随着化疗的联合使用，颈部大肿块的局部控制率较前提高，但是由于耳后淋巴结是低剂量区，因此容易出现复发[19]。对于颈淋巴结复发的治疗原则上采用颈清扫术为主的综合治疗，但由于患者放疗后颈部纤维化及瘢痕形成，加大手术难度及加重手术并发症[20]。鼻咽肿瘤复发大多发现在单纯原发灶以外的部位，复发且复发的范围比首次治疗时广泛，对首次治疗时和复发后的T分期行统计学比较，复发时局部晚期T分期(T3～4)的比例为87.88%，远高于初次治疗时的比例66.67%，两者比较差异有统计学意义(P=0.04)。其原因可能是初次治疗时病灶多在鼻咽附近，因此为高剂量区，而距离鼻咽较远的地方，由于本院放射技术受限，等剂量曲线分布无法在完美包绕靶区的同时避开脑干脊髓，为保护这些重要的正常组织，往往造成肿瘤边缘低剂量区，而这些低剂量区的病灶受到的多为亚致死性损害，修复后可能存活并继续分裂而造成肿瘤复发[20]。因此，提高放疗技术是关键所在。目前适行调强放疗 ......