益赛普与传统DMARDs药物治疗早期强直性脊柱炎的短期对比观察(2)
治疗2、4周后，两组疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表5。
3 讨论
AS早期侵犯骶髂关节，随病变进展逐渐上行性侵及脊柱。发病机制尚不明确，遗传背景、环境因素及肠道细菌感染等都可能成为AS发病的诱因。平片及CT对早期受累骨及关节病变显示不敏感。MRI对骶髂关节病变的检测更加敏感，尤其是对软组织及关节软骨密度改变的敏感度较高，此外，MRI也是唯一能够明确显示髓腔内脂肪浸润、水肿等早期病变的方法[3]。由于MRI对显示关节滑膜及受累骨的急、慢性炎症比平片及CT效果显著，故对早期AS诊断、疗效随访及预后判断具有重要价值。早期诊断和及时治疗，对疾病控制具有非常重要的意义[4]。Bredella等[5]认为磁共振能够发现细胞水平的病理生理改变，这是临床指标难以反映的，软骨下骨髓水肿往往提示病情的活动性。MRI对AS活动期炎性损伤敏感，尤其是骨髓水肿的MEI变化，可用于较短程治疗效果的影像学评估。另外骶髂关节MRI对早期强直性脊柱炎诊断、疗效随访及预后判断具有重要价值。研究发现，与常人相比，AS患者的血清与骶髂关节活检组织中均具有极高的TNF-α mRNA及蛋白表达水平[6] ......
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3 讨论
AS早期侵犯骶髂关节，随病变进展逐渐上行性侵及脊柱。发病机制尚不明确，遗传背景、环境因素及肠道细菌感染等都可能成为AS发病的诱因。平片及CT对早期受累骨及关节病变显示不敏感。MRI对骶髂关节病变的检测更加敏感，尤其是对软组织及关节软骨密度改变的敏感度较高，此外，MRI也是唯一能够明确显示髓腔内脂肪浸润、水肿等早期病变的方法[3]。由于MRI对显示关节滑膜及受累骨的急、慢性炎症比平片及CT效果显著，故对早期AS诊断、疗效随访及预后判断具有重要价值。早期诊断和及时治疗，对疾病控制具有非常重要的意义[4]。Bredella等[5]认为磁共振能够发现细胞水平的病理生理改变，这是临床指标难以反映的，软骨下骨髓水肿往往提示病情的活动性。MRI对AS活动期炎性损伤敏感，尤其是骨髓水肿的MEI变化，可用于较短程治疗效果的影像学评估。另外骶髂关节MRI对早期强直性脊柱炎诊断、疗效随访及预后判断具有重要价值。研究发现，与常人相比，AS患者的血清与骶髂关节活检组织中均具有极高的TNF-α mRNA及蛋白表达水平[6] ......
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