ICU重症伴休克患者动脉血乳酸水平监测的临床意义(1)
【摘要】 目的：探讨ICU重症伴休克患者动脉血乳酸水平监测的临床意义。方法：选择2012年6月-2014年6月本院ICU收治的重症伴休克患者58例，患者入ICU后进行常规救治，并监测血乳酸水平，根据患者预后情况分为存活组和死亡组，观察比较两组各乳酸指标(主要包括入ICU血乳酸值、乳酸峰值、乳酸清除率等)；全部患者根据6 h乳酸清除率分为低清除率组和高清除率组，观察两组患者APACHE Ⅱ评分、多脏器功能障碍综合征及病死情况。结果：死亡组患者入ICU血乳酸值、乳酸峰值明显高于存活组，6、24 h乳酸清除率明显低于存活组，差异均有统计学意义(P<0.05)。以6 h乳酸清除率分组，低清除率组APACHE Ⅱ评分、多器官功能障碍发生率、病死率均明显高于高清除率组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：重症患者血乳酸水平与预后有密切关系，血乳酸水平监测对判定病情、指导治疗、评价预后有积极作用。
【关键词】 重症监护室； 重症患者； 休克； 血乳酸水平； 预后
乳酸是细胞无氧代谢的产物，能有效反映组织灌注和细胞代谢水平，其水平的高低及动态变化与人体内环境密切相关，水平升高可能预示患者组织器官代谢不佳，病情严重。研究显示动态监测乳酸水平在评估重症患者治疗效果、明确病情变化、评价预后方面有重要作用[1] ......
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【关键词】 重症监护室； 重症患者； 休克； 血乳酸水平； 预后
乳酸是细胞无氧代谢的产物，能有效反映组织灌注和细胞代谢水平，其水平的高低及动态变化与人体内环境密切相关，水平升高可能预示患者组织器官代谢不佳，病情严重。研究显示动态监测乳酸水平在评估重症患者治疗效果、明确病情变化、评价预后方面有重要作用[1] ......
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