综合性医院专业病房床位管理现状分析与讨论(1)
【摘要】 目的：分析各临床科室床位配置状况，优化医院床位配置。方法：采用统计学中95%置信区间进行数据分析，测算开放床位数的合理区间。结果：30个临床科室中，床位设置合适的有15个科室，床位偏少的有9个科室，床位偏多的有6个科室。结论：加强床位动态管理，实行床位资源共享，建立医疗联合体，是床位科学管理的重要措施。
【关键词】 综合医院； 病床工作效率； 置信区间； 床位管理
【Abstract】 Objective：To analyze the sickbed allocation of clinical department，so as to optimize the sickbed allocation in hospital.Method：The 95% confidence interval was used to analyze the data and calculate the reasonable interval of sickbeds.Result：The sickbed allocation of 15 clinical departments in 30 clinical departments were suitable，9 clinical departments were insufficient，6 clinical departments were in surplus.Conclusion：Bed dynamic management，bed resources sharing， establishing medical association are all important measures to strengthen bed management.
, 百拇医药
【Key words】 General hospital； Work efficiency of sickbed； Confidence interval； Bed management
医院病床是重要的卫生资源，其使用情况是反映医院工作质量和管理效益的重要指标[1]。病床是医院收治患者的基础设施， 也是确定医院人员编制、经费、设备等的主要依据[2]。床位的利用是被持续关注的焦点，一直以来主要存在着两个问题，一是床位过度利用，二是床位利用不足[3]。合理的床位配置，能避免造成卫生资源的浪费，对提高医院的社会效益和经济效益具有促进作用[4]。由于医院的床位总数是一定的，综合医院往往根据各专业发展水平的强弱和学科影响力分配科室床位。综合医院要从医院的实际情况出发，运用现代管理方法，创新床位管理模式，加强床位管理，合理分配临床科室的床位，以优化卫生资源配置。运用病床工作效率指标计算临床科室开放床位数的合理区间，分析科室床位配置状况，为加强综合性医院的床位管理提供依据。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 资料来源 资料来源于某三级综合医院2013年度统计报表，数据准确、可信。
1.2 应用病床工作效率指标分析临床科室床位设置情况。运用病床工作效率指标分析计算平均开放床位数的合理设置区间，方法简单易行，结果直观明了，可作为管理者了解和合理配置某阶段医院及不同医院间病床的一种手段。
1.3 计算公式 病床工作效率=病床周转次数×平均病床工作日=(出院人数/平均开放床位数)×(实际占用总床日数/平均开放床位数)=出院人数×实际占用总床日数/平均开放床位数2。平均开放床位数=(出院人数×实际占用总床日数/病床工作效率)1/2。
1.4 计算置信区间 计算各科室平均开放床位数的合理区间，置信区间CI= x ±t0.05/2，29×Sx 。
, 百拇医药
2 结果与分析
各科室病床工作效率相关指标如表1所示。样本量n=30，均数x =13094.96，标准差s=5534.26，标准误Sx = 1010.41，查表得t0.05/2，29=2.045，95%的置信区间CI为x ±t0.05/2，29×Sx =(11028.67，15161.26)。因此病床工作效率的下控线为11028.67，上控线为15161.26，将其代入公式，计算各科室平均开放床位数的合理区间。若该科室实际开放病床数在该区间内，则不调整床位数；否则，调整床位数。若实际开放病床数低于下限，则床位数增加到下限；若实际开放病床数高于上限，则床位数减少到上限[1]。
病床预测区间结果表明，该院存在着床位利用不均的情况。30个临床科室中，床位设置合适的有15个科室，包括消化科、呼吸科、神经内一科、神经内二科、肿瘤科、重症医学科、干保一科、干保二科、胸外科、普外科、泌尿外科、肝胆外科、眼科、血管外科、心外科。这些科室的床位数处于合理区间，能够满足学科发展和患者的医疗需求。床位偏少的有9个科室，包括内分泌科、儿科、急诊科、免疫风湿科、骨科、妇科、产科、耳鼻喉科、心内科。其中产科偏少30张床位，因为产科是该院的省重点学科，技术力量雄厚，学科发展迅速，吸引了大量的患者就诊；儿科偏少14张床位，因为周边地区的重症儿科患者纷纷拥往大医院治疗，床位使用率高，病床满负荷运转；免疫风湿科偏少8张床位，因为该科的病人以慢性疾病为主，疾病谱特殊，诊断治疗复杂，平均住院日较长，病床周转慢，床位相对不足。这些科室的床位被过度利用，不能满足科室收治患者的需求，应当增加床位数。床位偏多的有6个科室，包括神经外科、肾内科、干保三科、血液科、口腔科、老年内科。其中血液科偏多6张床位，因为当地其他医院血液科发展迅速，能够开展骨髓移植等先进技术，该院没有相关资格，限制了学科的发展，不能吸引病人就诊；肾内科偏多4张床位，因为该院的肾脏疾病的穿刺活检、免疫病理等关键技术弱于当地其他医院，使得部分病人优先到当地其他医院就诊。这些科室的床位资源没有得到充分利用，住院患者少，床位处于闲置状态，应当减少床位数。, 百拇医药(朱长聪等)
【关键词】 综合医院； 病床工作效率； 置信区间； 床位管理
【Abstract】 Objective：To analyze the sickbed allocation of clinical department，so as to optimize the sickbed allocation in hospital.Method：The 95% confidence interval was used to analyze the data and calculate the reasonable interval of sickbeds.Result：The sickbed allocation of 15 clinical departments in 30 clinical departments were suitable，9 clinical departments were insufficient，6 clinical departments were in surplus.Conclusion：Bed dynamic management，bed resources sharing， establishing medical association are all important measures to strengthen bed management.
, 百拇医药
【Key words】 General hospital； Work efficiency of sickbed； Confidence interval； Bed management
医院病床是重要的卫生资源，其使用情况是反映医院工作质量和管理效益的重要指标[1]。病床是医院收治患者的基础设施， 也是确定医院人员编制、经费、设备等的主要依据[2]。床位的利用是被持续关注的焦点，一直以来主要存在着两个问题，一是床位过度利用，二是床位利用不足[3]。合理的床位配置，能避免造成卫生资源的浪费，对提高医院的社会效益和经济效益具有促进作用[4]。由于医院的床位总数是一定的，综合医院往往根据各专业发展水平的强弱和学科影响力分配科室床位。综合医院要从医院的实际情况出发，运用现代管理方法，创新床位管理模式，加强床位管理，合理分配临床科室的床位，以优化卫生资源配置。运用病床工作效率指标计算临床科室开放床位数的合理区间，分析科室床位配置状况，为加强综合性医院的床位管理提供依据。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 资料来源 资料来源于某三级综合医院2013年度统计报表，数据准确、可信。
1.2 应用病床工作效率指标分析临床科室床位设置情况。运用病床工作效率指标分析计算平均开放床位数的合理设置区间，方法简单易行，结果直观明了，可作为管理者了解和合理配置某阶段医院及不同医院间病床的一种手段。
1.3 计算公式 病床工作效率=病床周转次数×平均病床工作日=(出院人数/平均开放床位数)×(实际占用总床日数/平均开放床位数)=出院人数×实际占用总床日数/平均开放床位数2。平均开放床位数=(出院人数×实际占用总床日数/病床工作效率)1/2。
1.4 计算置信区间 计算各科室平均开放床位数的合理区间，置信区间CI= x ±t0.05/2，29×Sx 。
, 百拇医药
2 结果与分析
各科室病床工作效率相关指标如表1所示。样本量n=30，均数x =13094.96，标准差s=5534.26，标准误Sx = 1010.41，查表得t0.05/2，29=2.045，95%的置信区间CI为x ±t0.05/2，29×Sx =(11028.67，15161.26)。因此病床工作效率的下控线为11028.67，上控线为15161.26，将其代入公式，计算各科室平均开放床位数的合理区间。若该科室实际开放病床数在该区间内，则不调整床位数；否则，调整床位数。若实际开放病床数低于下限，则床位数增加到下限；若实际开放病床数高于上限，则床位数减少到上限[1]。
病床预测区间结果表明，该院存在着床位利用不均的情况。30个临床科室中，床位设置合适的有15个科室，包括消化科、呼吸科、神经内一科、神经内二科、肿瘤科、重症医学科、干保一科、干保二科、胸外科、普外科、泌尿外科、肝胆外科、眼科、血管外科、心外科。这些科室的床位数处于合理区间，能够满足学科发展和患者的医疗需求。床位偏少的有9个科室，包括内分泌科、儿科、急诊科、免疫风湿科、骨科、妇科、产科、耳鼻喉科、心内科。其中产科偏少30张床位，因为产科是该院的省重点学科，技术力量雄厚，学科发展迅速，吸引了大量的患者就诊；儿科偏少14张床位，因为周边地区的重症儿科患者纷纷拥往大医院治疗，床位使用率高，病床满负荷运转；免疫风湿科偏少8张床位，因为该科的病人以慢性疾病为主，疾病谱特殊，诊断治疗复杂，平均住院日较长，病床周转慢，床位相对不足。这些科室的床位被过度利用，不能满足科室收治患者的需求，应当增加床位数。床位偏多的有6个科室，包括神经外科、肾内科、干保三科、血液科、口腔科、老年内科。其中血液科偏多6张床位，因为当地其他医院血液科发展迅速，能够开展骨髓移植等先进技术，该院没有相关资格，限制了学科的发展，不能吸引病人就诊；肾内科偏多4张床位，因为该院的肾脏疾病的穿刺活检、免疫病理等关键技术弱于当地其他医院，使得部分病人优先到当地其他医院就诊。这些科室的床位资源没有得到充分利用，住院患者少，床位处于闲置状态，应当减少床位数。, 百拇医药(朱长聪等)