高血压患者中，MTHFR基因C677T纯合突变可能与HCY升高、H型高血压重要遗传因素有关，且有性别差异。据统计，在我国，约25%的H型高血压患者是MTHFR677TT型基因。早期给予基因型检测，检测HCY水平，给予叶酸补充，可推进我国高血压防治发展，减少高血压患者发生脑卒中的可能[16]。目前，相关基因检测盒已经被国家食品药品监督管理局认可并批准。我国正在开展的原发性高血压脑卒中一级预防研究室一个样本大、随机性强、双盲、上期平行对照性临床实验，对MTHFRC677型基因已知原发性高血压患者进行随机分组干预，对脑卒中风险进行评估，该研究为叶酸、依那普利治疗H型高血压，脑卒中防治提供新依据。

    4 依那普利联合叶酸治疗H型高血压

    高血压、HHCY这两种危险因素均是可被控制的，目前心脑血管疾病的治疗整体趋势是对危险因素综合防控。在一项使用血管紧张素转换酶(ACEI)进行高血压治疗的药物基因研究结构中报道，通过ACEI治疗，好转明显的高血压患者，其中多数为亚甲基四氢叶酸还原酶677TT多态性 ......