3.2 本院推行瘢痕子宫阴道分娩措施的成效评价 通过瘢痕子宫试产措施的执行，本院的瘢痕子宫孕妇阴道分娩率达到30%～40%，试产成功率80%左右。世界卫生组织提出，瘢痕子宫的产妇顺产率应>60%，而欧洲国家的瘢痕子宫顺产率达到50%[5]。而近期国内谷红梅[10]报道的87例瘢痕子宫孕妇阴道试产成功率为90.8%，本院阴道试产成功率可能与病例的合理选择、基层孕妇阴道分娩的期待值较高、推行措施的执行度有一定关系。

    广东肇庆张素琼[11]报道689例瘢痕子宫再次妊娠，其中151例经阴道分娩，再次剖宫产组和阴道分娩组在新生儿Apgar评分、体重、感染方面比较差异无统计学意义，而其在手术开始至胎儿娩出时间、产后出血量、严重粘连率等方面均大于首次剖宫产组，差异均有统计学意义(P<0.05)。浙江金敏丽[12]报道140例瘢痕子宫孕妇中有36例阴道分娩，阴道分娩组与非瘢痕子宫阴道分娩组相比，产时出血量、产褥病率和新生儿Apgar评分及住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。这类数据也印证了本院推行瘢痕子宫阴道分娩的可行性及有效性。

    3.3 降低重复剖宫产率的改进措施

    3.3.1 改善医患关系，增强相互信任度 近年来医务人员作为医院的代表被舆论和患者不断攻击 ......