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编号:12730903
超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠临床效果观察(3)
http://www.100md.com 2015年10月25日 《中国医学创新》 2015年第30期
     甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术是目前治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的常用治疗方式之一,疗效确切稳定。四氢叶酸是在人体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的一种重要的辅酶,甲氨蝶呤作为一种高效的叶酸还原酶抑制剂,主要抑制二氢叶酸还原酶,从而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸,进而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中的一碳基团的转移作用受到阻碍,进一步导致DNA的生物合成受到抑制,从而使胚胎发育停止、坏死、脱落[12]。在宫腔镜电切术诞生之前,患者一般行常规清宫术,但是此类手术并发症多,患者手术时间长,医师对宫腔内妊娠组织的定位把握不佳,术后出血较多,患者术后月经恢复用时长,预后情况不甚理想。随着医疗技术的发展,目前患者一般在血β-hCG降低到500 mIU/mL且经阴道彩超检查达标后,行宫腔镜电切术治疗[13]。宫腔镜电切术在直视操作下进行,对患者机体损失小,视野清晰明白,对孕囊定位准确,能高效作用于异常妊娠组织且有效保护患者子宫功能 ......
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