肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染关系的临床分析(2)
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2013年11月-2014年11月收治的120例反复呼吸道感染患儿为研究对象，回顾分析所有病例的临床资料。患儿中男69例，女51例；年龄3个月～7岁，平均(4.39±2.13)岁；3个月～1岁9例，2～3岁48例，4～5岁43例，6～7岁20例；肺炎32例，支气管炎21例，上呼吸道感染67例。
1.2 方法 就诊时取2 mL静脉血送检，利用颗粒凝集法对MP-lgM进行检测，利用聚合酶链反应法方法对MP-DNA进行检测。在MP-lgM检测中，若结果滴度≥1∶160，则表明为阳性，考虑为肺炎支原体感染。在MP-DNA检测中，若结果为1×103 copies/mL，则表明为阳性。
1.3 观察指标 对不同年龄段患儿的MP-lgM、MP-DNA检测结果进行观察，分析3个月～1岁、2～3岁、4～5岁、6～7岁患儿的阳性检出情况，并对不同感染部位患儿的MP-lgM、MP-DNA检测情况给予详细分析。
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1.4 统计学处理 使用SPSS 16.0统计软件进行分析，计量资料采用(x±s)表示，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同年龄段患儿的MP-lgM、MP-DNA阳性检出情况比较 从不同年龄段患儿的MP-lgM、MP-DNA阳性检出率上看，其中有52例患儿MP-lgM呈现为阳性，阳性率为43.33%；64例患儿MP-DNA呈现为阳性，阳性率为53.33%。伴随患儿年龄的增长，MP-lgM、MP-DNA阳性率会逐渐上升，见表1。
2.2 不同感染部位患儿的MP-lgM、MP-DNA阳性检出情况比较 不同感染部位患儿的MP-lgM阳性检出率中上呼吸道感染阳性率最低，肺炎感染阳性率最高，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；MP-DNA阳性检出率中肺炎感染阳性率最低，上呼吸道感染阳性率最高，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
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3 讨论
MP(肺炎支原体感染)是致使诱发儿童呼吸道感染的一种常见因素，对于反复呼吸道感染儿童而言，大部分患儿有肺炎支原体感染现象，初期临床表现包括高热、支原体血症等，后期可能会因炎症，进而诱发咳嗽、喘憋等症状，可能导致肺炎疾病的形成，不过大部分间质性肺炎患儿症状体征并不明显，可以通过胸部X片确诊[2-3]。肺炎支原体感染对患儿身体健康构成较大威胁，且病情一旦迁延后，会加大治疗难度[4]。通过研究肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染间的关系，可以对该疾病有进一步了解，为临床治疗提供依据。
从本次研究中可以看出，不同年龄段的患儿在肺炎支原体感染阳性率上也存在差异，其中年龄在2～7岁的患儿阳性检出率最高，且随着患儿年龄的增长，阳性检出率也呈现为上升趋势。对于年龄2～7岁的患儿而言，大部分患儿已经进入幼儿园上学阶段，需要接触到公共场所，人群比较集中，他们有较多的集体活动，而肺炎支原体感染可以经飞沫传染，因此，会增加感染几率[5-6]。
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肺炎支原体所诱发的反复呼吸道感染对患儿身体健康构成较大威胁，患儿病情易反复发作，有研究表明，部分患儿在采取治疗措施后，咽部仍然再带菌数月，若患儿治疗不够彻底，或者抵抗能力较弱，则易出现反复感染现象[7-8]。通过检测MP-lgM、MP-DNA阳性情况，可以尽早明确患儿病情，了解其是否为肺炎支原体感染[9]。
人体出现肺炎支原体感染后，会有特异性抗体产生，主要为lgG、lgM，lgM产生较早，感染发生7 d内，便可被查出，在感染时间达3周前后，可达到峰值，MP感染有一段潜伏期，潜伏时间在2～3周，当出现症状后，表明lgM水平非常高，因此，可将lgM阳性视为急性期感染的诊断指标之一[10-11]。
临床中对于肺炎支原体感染的治疗属于比较统一的模式，MP属于无细胞壁微生物，其蛋白质较为丰富，现阶段临床中主要给予大环内脂类抗生素进行治疗，当患儿疾病确诊后，便需立即采取治疗措施，防止病情迁延的现象出现，否则会进一步损害患儿身体，加大疾病治疗难度[12]。肺炎支原体在儿科呼吸道感染中越来越常见，对于已经进入幼儿园阶段的儿童而言，家长要更加注重对他们进行观察，并做好相应的保护工作，这类儿童往往需要参与集体活动，感染风险较大，再加上患儿肺部免疫功能较弱，一旦发生感染后，肺部可能会出现持续性损害，导致患儿病原体多样，加大病情复杂程度，因此医院要做好肺炎支原体感染的健康教育知识宣传与教育工作，必要情况下疾病防控中心定期给予筛查，降低肺炎支原体感染发生率，使医疗质量大大提升。
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参考文献
[1]赵朋飞.小儿反复呼吸道感染与肺炎支原体关系的探讨及中西医结合治疗的临床研究[D].成都：成都中医药大学，2010.
[2]郑志龙，陆击修，郝俐.小儿反复呼吸道感染与巨细胞病毒肺炎支原体感染相互关系的临床研究[J].吉林医学，2011，32(33)：6984-6985.
[3]代茜茜.儿童反复呼吸道感染与肺炎支原体及其他易感因素的关系[D].大连：大连医科大学，2014.
[4]陶林辉，应丽娅，叶金花，等.肺炎支原体引起小儿呼吸道感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23(9)：2133-2134，2137.
[5]杨威，万胜明，张炜灵.儿童肺炎支原体感染与反复呼吸道感染关系探讨[J].广西医学，2010，32(7)：806-807.
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[6]梁健麟，梁燕玲.小儿反复呼吸道感染的原因调查分析[J].中国医学工程，2012，20(9)：114-115.
[7]王立琼，叶燕青.肺炎支原体与小儿反复呼吸道感染的关系[J].咸宁学院学报(医学版)，2009，23(2)：112-114.
[8]何克茜.肺炎支原体感染与反复呼吸道感染的关系及其对患儿免疫功能的影响[J].实用儿科临床杂志，2007，22(4)：286-287.
[9]焦丽，胡伟，陈晓瑜，等.小儿反复呼吸道感染449例与肺炎支原体关系分析[J].陕西医学杂志，2008，37(5)：557-558.
[10]王林龙，应仲飞.肺炎支原体与儿童反复呼吸道感染关系探讨[J].临床儿科杂志，2006，24(6)：474-475.
[11] Tomaino J，Keegan T，Miloh T，et al.Stevens-Johnson syndrome after Mycoplasma pneumonia infection in pediatric post-liver transplant recipient：case report and review of the literature[J].Pediatric Transplantation，2012，16(3)：74.
[12] Koh Y Y，Park Y，Lee H J，et al.Levels of interleukin-2， interferon-gamma， and interleukin-4 in bronchoalveolar lavage fluid from patients with Mycoplasma pneumonia： implication of tendency toward increased immunoglobulin E production[J].Pediatrics (English Edition)，2001，107(3)：39.
(收稿日期：2015-04-29) (本文编辑：周亚杰), http://www.100md.com(陈寄)
1.1 一般资料 选取本院2013年11月-2014年11月收治的120例反复呼吸道感染患儿为研究对象，回顾分析所有病例的临床资料。患儿中男69例，女51例；年龄3个月～7岁，平均(4.39±2.13)岁；3个月～1岁9例，2～3岁48例，4～5岁43例，6～7岁20例；肺炎32例，支气管炎21例，上呼吸道感染67例。
1.2 方法 就诊时取2 mL静脉血送检，利用颗粒凝集法对MP-lgM进行检测，利用聚合酶链反应法方法对MP-DNA进行检测。在MP-lgM检测中，若结果滴度≥1∶160，则表明为阳性，考虑为肺炎支原体感染。在MP-DNA检测中，若结果为1×103 copies/mL，则表明为阳性。
1.3 观察指标 对不同年龄段患儿的MP-lgM、MP-DNA检测结果进行观察，分析3个月～1岁、2～3岁、4～5岁、6～7岁患儿的阳性检出情况，并对不同感染部位患儿的MP-lgM、MP-DNA检测情况给予详细分析。
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1.4 统计学处理 使用SPSS 16.0统计软件进行分析，计量资料采用(x±s)表示，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同年龄段患儿的MP-lgM、MP-DNA阳性检出情况比较 从不同年龄段患儿的MP-lgM、MP-DNA阳性检出率上看，其中有52例患儿MP-lgM呈现为阳性，阳性率为43.33%；64例患儿MP-DNA呈现为阳性，阳性率为53.33%。伴随患儿年龄的增长，MP-lgM、MP-DNA阳性率会逐渐上升，见表1。
2.2 不同感染部位患儿的MP-lgM、MP-DNA阳性检出情况比较 不同感染部位患儿的MP-lgM阳性检出率中上呼吸道感染阳性率最低，肺炎感染阳性率最高，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；MP-DNA阳性检出率中肺炎感染阳性率最低，上呼吸道感染阳性率最高，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
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3 讨论
MP(肺炎支原体感染)是致使诱发儿童呼吸道感染的一种常见因素，对于反复呼吸道感染儿童而言，大部分患儿有肺炎支原体感染现象，初期临床表现包括高热、支原体血症等，后期可能会因炎症，进而诱发咳嗽、喘憋等症状，可能导致肺炎疾病的形成，不过大部分间质性肺炎患儿症状体征并不明显，可以通过胸部X片确诊[2-3]。肺炎支原体感染对患儿身体健康构成较大威胁，且病情一旦迁延后，会加大治疗难度[4]。通过研究肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染间的关系，可以对该疾病有进一步了解，为临床治疗提供依据。
从本次研究中可以看出，不同年龄段的患儿在肺炎支原体感染阳性率上也存在差异，其中年龄在2～7岁的患儿阳性检出率最高，且随着患儿年龄的增长，阳性检出率也呈现为上升趋势。对于年龄2～7岁的患儿而言，大部分患儿已经进入幼儿园上学阶段，需要接触到公共场所，人群比较集中，他们有较多的集体活动，而肺炎支原体感染可以经飞沫传染，因此，会增加感染几率[5-6]。
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肺炎支原体所诱发的反复呼吸道感染对患儿身体健康构成较大威胁，患儿病情易反复发作，有研究表明，部分患儿在采取治疗措施后，咽部仍然再带菌数月，若患儿治疗不够彻底，或者抵抗能力较弱，则易出现反复感染现象[7-8]。通过检测MP-lgM、MP-DNA阳性情况，可以尽早明确患儿病情，了解其是否为肺炎支原体感染[9]。
人体出现肺炎支原体感染后，会有特异性抗体产生，主要为lgG、lgM，lgM产生较早，感染发生7 d内，便可被查出，在感染时间达3周前后，可达到峰值，MP感染有一段潜伏期，潜伏时间在2～3周，当出现症状后，表明lgM水平非常高，因此，可将lgM阳性视为急性期感染的诊断指标之一[10-11]。
临床中对于肺炎支原体感染的治疗属于比较统一的模式，MP属于无细胞壁微生物，其蛋白质较为丰富，现阶段临床中主要给予大环内脂类抗生素进行治疗，当患儿疾病确诊后，便需立即采取治疗措施，防止病情迁延的现象出现，否则会进一步损害患儿身体，加大疾病治疗难度[12]。肺炎支原体在儿科呼吸道感染中越来越常见，对于已经进入幼儿园阶段的儿童而言，家长要更加注重对他们进行观察，并做好相应的保护工作，这类儿童往往需要参与集体活动，感染风险较大，再加上患儿肺部免疫功能较弱，一旦发生感染后，肺部可能会出现持续性损害，导致患儿病原体多样，加大病情复杂程度，因此医院要做好肺炎支原体感染的健康教育知识宣传与教育工作，必要情况下疾病防控中心定期给予筛查，降低肺炎支原体感染发生率，使医疗质量大大提升。
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参考文献
[1]赵朋飞.小儿反复呼吸道感染与肺炎支原体关系的探讨及中西医结合治疗的临床研究[D].成都：成都中医药大学，2010.
[2]郑志龙，陆击修，郝俐.小儿反复呼吸道感染与巨细胞病毒肺炎支原体感染相互关系的临床研究[J].吉林医学，2011，32(33)：6984-6985.
[3]代茜茜.儿童反复呼吸道感染与肺炎支原体及其他易感因素的关系[D].大连：大连医科大学，2014.
[4]陶林辉，应丽娅，叶金花，等.肺炎支原体引起小儿呼吸道感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23(9)：2133-2134，2137.
[5]杨威，万胜明，张炜灵.儿童肺炎支原体感染与反复呼吸道感染关系探讨[J].广西医学，2010，32(7)：806-807.
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[6]梁健麟，梁燕玲.小儿反复呼吸道感染的原因调查分析[J].中国医学工程，2012，20(9)：114-115.
[7]王立琼，叶燕青.肺炎支原体与小儿反复呼吸道感染的关系[J].咸宁学院学报(医学版)，2009，23(2)：112-114.
[8]何克茜.肺炎支原体感染与反复呼吸道感染的关系及其对患儿免疫功能的影响[J].实用儿科临床杂志，2007，22(4)：286-287.
[9]焦丽，胡伟，陈晓瑜，等.小儿反复呼吸道感染449例与肺炎支原体关系分析[J].陕西医学杂志，2008，37(5)：557-558.
[10]王林龙，应仲飞.肺炎支原体与儿童反复呼吸道感染关系探讨[J].临床儿科杂志，2006，24(6)：474-475.
[11] Tomaino J，Keegan T，Miloh T，et al.Stevens-Johnson syndrome after Mycoplasma pneumonia infection in pediatric post-liver transplant recipient：case report and review of the literature[J].Pediatric Transplantation，2012，16(3)：74.
[12] Koh Y Y，Park Y，Lee H J，et al.Levels of interleukin-2， interferon-gamma， and interleukin-4 in bronchoalveolar lavage fluid from patients with Mycoplasma pneumonia： implication of tendency toward increased immunoglobulin E production[J].Pediatrics (English Edition)，2001，107(3)：39.
(收稿日期：2015-04-29) (本文编辑：周亚杰), http://www.100md.com(陈寄)