本区自2009年开展临床路径管理试点工作以来，特别是2012年起进一步探索创新管理模式和方式，联合医保、合作医疗等部门采用激励性路径管理方式，尝试将路径管理质量效果与行政考核、质量管理、费用支付等挂钩，提升临床路径工作监管水平和内容，促进相关医疗机构提高路径管理工作数量质量。目前，已在全区4家综合性医院、1家专科医院和1家社区卫生服务中心开展17个专业62个病种的临床路径管理，其中纳入区级统一管理的重点病种达23个。实施路径管理后，部分病种在工作效率(如平均住院时间)、经济效率(如平均住院费用)及患者满意度等多方面取得了明显成效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年4月-2014年9月本区4家二级以上综合性医院的由区级重点监管的内科社区获得性肺炎、外科腹股沟疝、妇产科自然临产阴道分娩、儿科支原体肺炎4个病种的住院患者作为研究对象，以完成创新临床路径管理的6328例患者作为观察组，未进入创新临床路径管理的2488例患者为对照组，两组性别、年龄、入院病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 根据原卫生部的临床路径病种管理方案完善制定了适用于本区医疗机构的统一的创新临床路径管理病种文本，进一步明确各病种的纳入和排除标准，保证路径实施的规范性和一致性。观察组按照社区获得性肺炎、腹股沟疝、自然临产阴道分娩、支原体肺炎的创新临床路径管理文本实施管理 ......