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编号:12730269
老年高血压病的诊断与药物治疗进展(2)
http://www.100md.com 2015年10月25日 《中国医学创新》 2015年第30期
     1.6 患者会出现假性高血压 所谓的假性高血压就是指老年人的动脉粥样硬化发生明显,发生硬化的肱动脉很难被袖带气囊阻断血流,这样就会使得这种间接测量到的血压值明显比动脉内部的实际血压值要高很多。对疑似患有假性高血压的老年患者,应该采取对患者进行动态血压的检测,这样才可以准确测量患者的实际血压[13]。所以说在对老年人高血压进行诊断时,应该排除假性高血压,对患者做进一步准确的检查,必要情况下应该对患者实行肾动脉的造影检查。

    1.7 患者体液的成分会发生改变 老年高血压患者体内血浆肾素的活性会有所降低,所以一般情况下都呈现出低肾素型的高血压,患者体内的β受体的反应性会发生明显的降低,运动时患者的心率会大大增快[14]。当β受体对于药物治疗有所阻断时,患者的心率减慢的效应也会有所降低。

    1.8 治疗过程中会出现很多困难 治疗老年高血压的难度要比治疗一般的高血压难度要大,因为老年的高血压患者中血压的水平没有达到标准范围的就占总数的58%,并且绝大部分是属于收缩期的高血压。当对患者进行联合药物治疗时,患者的舒张压以及收缩压会达到正常范围值的90%和60%[15]。但是相比较于舒张压,收缩压是很难控制的,但是收缩压又是老年高血压中主要因素 ......
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