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编号:12761588
重复输尿管伴输尿管异位开口畸形2例报告(3)
http://www.100md.com 2015年11月5日 中国医学创新 2015年第31期
     黄澄如[17]研究表明,女性输尿管异位开口一般是在前庭部位,大概三分之一在尿道口周围,本组患者正符合此特点,位于阴道处的大约有四分之一,异位开口位于子宫、宫颈和直肠壁处的极为少见。一般50%的患者会有除正常排尿外还伴有持续滴尿的临床症状,少数患者会出现站立时发生滴尿现象而平躺时无滴尿。若异位开口是在导管囊肿侧即证明患者阴道前壁有肿块,若有高位输尿管发生梗阻或返流现象则证明患者有泌尿感染。王计文等[18]研究女童输尿管异位开口侧肾脏的定位诊断中认为异位开口侧肾脏的定位是手术非常关键的一步,不能仅靠单一的检查方法进行定位,必须结合B超检查、IVP、膀胱镜检查、逆行造影、CT等检查项目,这样才能准确地判断出开口位置。通过李文忠等[19]研究得出B超虽是常规的检查方法,但很难分辨重复肾和正常肾的组织,这样很容易出现漏诊问题。当IVP不显影时,进行SPECT检查就可以得到影像,这种确诊率高达70%[20]。除此之外,膀胱镜检查目的是寻找膀胱颈或尿道异位开口,然后进行插管造影,进而明确诊断是否正确 ......
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