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编号:12761594
腹腔镜与开腹手术在结肠癌根治术中的临床应用对比思路刍议(2)
http://www.100md.com 2015年11月5日 中国医学创新 2015年第31期
     1.2 手术方法 入院后对两组患者完善相关术前检查,评估手术适应证,腹腔镜手术患者取截石位,术中头高脚底,切口位于脐下,建立一12 mm孔径Trocar,连接进气管进气后并将气腹压力设置于15 mm Hg

    (1 mm Hg=0.133 kPa),并在进镜后于直视下分别在右锁骨中线以及两髂前上棘水平连线的交点位置建立一12 mm Trocar,于左、右锁骨中线平脐水平分别置入5 mm Trocar,在腹腔镜下将肠段以及系膜游离,尽可能清除系膜血管根部淋巴结。术中根据开腹结肠癌手术方式将病变范围切除,在腹壁上作一3 cm左右横行切口,将肠管脱出并进行吻合,并切除足够长度的右半结肠或乙状结肠,将回肠与结肠吻合[4]。开腹手术则在将系膜分离时应先将乙状结肠的左侧系膜分离,再分离右侧系膜,随后分离直肠后壁以及骶前间隙[5]。

    1.3 观察指标 比较两组患者的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间、切除肿瘤直径、切除肿瘤长度、直肠癌Dixon术远切缘长度、切除淋巴结数目及相关并发症发生率及死亡率。

    1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行统计分析。计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料用率(%)表示,比较采用 字2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组手术及肿瘤情况比较 两组患者均顺利完成手术 ......
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