阿奇霉素治疗小儿肺炎效果评估(3)
3.3.3 阿奇霉素治疗支原体肺炎 在诸多小儿肺炎类型中，支原体肺炎是最常见的一种肺炎类型，但是长期的临床实践表明，采用阿奇霉素代替红霉素进行治疗，可以在红霉素结构的基础上经重排、还原等一系列反应得到新一类抗生素，而且阿奇霉素具有更长的半衰期，血浆蛋白结合率也更低，能够彻底的渗透到感染灶中防止炎症范围的进一步扩大。阿奇霉素的广谱抗菌性，能够对阳性革兰菌起到较强的抗菌作用，杀灭衣原体，静脉滴注的方式可以提高药效利用率，因此可在短时间内抑制杀灭患儿体内的支原体。相关研究发现，阿奇霉素治疗小儿肺炎的原理类似于房室模型，而且与房室模型具有相同的强效杀菌效果[12-13]。此外，阿奇霉素在患儿体内发生药效后的代谢废物可以以原形的方式排出体外，避免对肝脏产生较大负担。
3.4 研究结果分析 本次研究观察组治疗总有效率明显高于对照组，究其原因，可能与阿奇霉素的强效抗菌能力有关。阿奇霉素是新一代大环内酯类药物，用药后，药液能够快速进入组织发挥药效，同时还能与吞噬细胞结合共同到达感染部位发挥药效，该药物的半衰期长达68 h，与红霉素相同剂量的情况下，能够更加持久的发挥药效，起到强效抗菌作用，用药频率大大降低[14-15]。观察组用药后有8例患者发生消化道反应、皮疹、皮肤刺激等不良反应，不良反应发生率明显低于对照组，而且观察组患儿发生的不良反应症状较轻，多为轻度反应，具有可逆性。这可能与给药方式有关，静脉给药方式不会影响胃动力素，与红霉素相比，能够降低胃肠道反应。观察组有4例患儿发生消化道反应，可能与患儿自身消化系统发育不全或用药方式不当有关。
, http://www.100md.com
综上所述，阿奇霉素用于小儿呼吸道感染的疗效和安全性已得到广泛认可，而且不良反应低于红霉素，应当作为小儿肺炎的首选治疗药物，对于有条件的医院，在治疗前建议进行病原学和药敏性检测，对于难以获得抗生素细菌学依据的患儿，需要结合自身的临床经验进行综合判断。
参考文献
[1]何景然，崔其亮.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体性肺炎及对血清TNF-α水平的影响[J].中国美容医学，2012，21(21)：299-300.
[2]易长英.探析阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，19(14)：118-119.
[3]郑秀桩，廖嫦玉，李敏薇，等.观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中国农村卫生，2014，18(22)：118.
, 百拇医药 [4]杨远宏.观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效[J].大家健康(下旬版)，2014，41(9)：144.
[5]王霞，田丽霞，马宝红，等.血清sTREM-1、C反应蛋白水平与阿奇霉素治疗小儿肺炎临床效果的相关性分析[J].临床合理用药杂志，2014，27(31)：74-75.
[6]刘磊.阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果分析[J].现代养生，2015，31(2)：155-156.
[7]赵文玲.儿童清肺口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎临床观察[J].吉林医学，2014，30(15)：3274.
[8]吴玉珠，张吟.热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支气管肺炎的疗效观察[J].海峡药学，2013，25(12)：143-145.
[9]上官华英.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22(1)：59-60.
, http://www.100md.com
[10]王永莉，吴生美，马延华，等.第三代头孢菌素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的可行性与疗效评价[J].按摩与康复医学(中旬刊)，2011，2(6)：51-52.
[11]曾伟标.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析[J].医药前沿，2012，9(30)：214-216.
[12]郝兰林.探讨应用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎的临床疗效[J].求医问药(下半月刊)，2013，11(7)：101-102.
[13]应玉慧.阿奇霉素治疗84例小儿肺炎的临床效果观察[J].健康必读(中旬刊)，2013，12(9)：378-379.
[14]胡建军.分析痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24(7)：4258-4259.
[15]吴凤贤.痰热清与阿奇霉素在小儿肺炎治疗中的联合应用研究[J].大家健康(下旬版)，2013，24(12)：179-180.
(收稿日期：2015-04-29) (本文编辑：王宇), 百拇医药(莦莉娜 吕庆鹏 李翠霞)
3.4 研究结果分析 本次研究观察组治疗总有效率明显高于对照组，究其原因，可能与阿奇霉素的强效抗菌能力有关。阿奇霉素是新一代大环内酯类药物，用药后，药液能够快速进入组织发挥药效，同时还能与吞噬细胞结合共同到达感染部位发挥药效，该药物的半衰期长达68 h，与红霉素相同剂量的情况下，能够更加持久的发挥药效，起到强效抗菌作用，用药频率大大降低[14-15]。观察组用药后有8例患者发生消化道反应、皮疹、皮肤刺激等不良反应，不良反应发生率明显低于对照组，而且观察组患儿发生的不良反应症状较轻，多为轻度反应，具有可逆性。这可能与给药方式有关，静脉给药方式不会影响胃动力素，与红霉素相比，能够降低胃肠道反应。观察组有4例患儿发生消化道反应，可能与患儿自身消化系统发育不全或用药方式不当有关。
, http://www.100md.com
综上所述，阿奇霉素用于小儿呼吸道感染的疗效和安全性已得到广泛认可，而且不良反应低于红霉素，应当作为小儿肺炎的首选治疗药物，对于有条件的医院，在治疗前建议进行病原学和药敏性检测，对于难以获得抗生素细菌学依据的患儿，需要结合自身的临床经验进行综合判断。
参考文献
[1]何景然，崔其亮.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体性肺炎及对血清TNF-α水平的影响[J].中国美容医学，2012，21(21)：299-300.
[2]易长英.探析阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，19(14)：118-119.
[3]郑秀桩，廖嫦玉，李敏薇，等.观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中国农村卫生，2014，18(22)：118.
, 百拇医药 [4]杨远宏.观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效[J].大家健康(下旬版)，2014，41(9)：144.
[5]王霞，田丽霞，马宝红，等.血清sTREM-1、C反应蛋白水平与阿奇霉素治疗小儿肺炎临床效果的相关性分析[J].临床合理用药杂志，2014，27(31)：74-75.
[6]刘磊.阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果分析[J].现代养生，2015，31(2)：155-156.
[7]赵文玲.儿童清肺口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎临床观察[J].吉林医学，2014，30(15)：3274.
[8]吴玉珠，张吟.热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支气管肺炎的疗效观察[J].海峡药学，2013，25(12)：143-145.
[9]上官华英.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22(1)：59-60.
, http://www.100md.com
[10]王永莉，吴生美，马延华，等.第三代头孢菌素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的可行性与疗效评价[J].按摩与康复医学(中旬刊)，2011，2(6)：51-52.
[11]曾伟标.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析[J].医药前沿，2012，9(30)：214-216.
[12]郝兰林.探讨应用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎的临床疗效[J].求医问药(下半月刊)，2013，11(7)：101-102.
[13]应玉慧.阿奇霉素治疗84例小儿肺炎的临床效果观察[J].健康必读(中旬刊)，2013，12(9)：378-379.
[14]胡建军.分析痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24(7)：4258-4259.
[15]吴凤贤.痰热清与阿奇霉素在小儿肺炎治疗中的联合应用研究[J].大家健康(下旬版)，2013，24(12)：179-180.
(收稿日期：2015-04-29) (本文编辑：王宇), 百拇医药(莦莉娜 吕庆鹏 李翠霞)