王大江

    肺源性心脏病病程中脑钠肽水平变化的临床意义分析*

    王大江①

    目的：探讨脑钠肽(BNP)水平变化在肺源性心脏病病程中的临床意义。方法：选取本院收治的慢性肺心病患者67例，根据病程的进展分为发作期和缓解期。采用双抗夹心免疫酶法测定BNP水平，血气分析测定PaO2和PaCO2水平，比较患者不同时期的血浆BNP、PaCO2及PaO2水平。结果：患者发作期BNP及PaCO2水平分别为(215.83±83.17)ng/L和(52.13±5.38)mm Hg，明显高于缓解期，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2013年4月-2015年4月收治的慢性肺心病急性发作患者67例，均根据临床表现及血气分析、肺功能、胸片、心电图、超声心动图等检查结果确诊，符合慢性肺源性心脏病诊断标准[3]。排除急性肺栓塞、高血压、冠心病、风湿性心脏病、糖尿病及严重肝、肾、脑等疾病患者。其中男46例，女21例，年龄62～88岁，平均(76.17±2.93)岁，平均病程(66.42±6.31)个月。

    1.2 方法 所有患者经持续低流量吸氧、抗感染、平喘、祛痰以及强心、利尿等对症治疗改善心脏功能治疗后病情稳定，将患者病情好转稳定2周后定为缓解期。患者分别于急性发作入院次日及缓解期抽取清晨空腹肘静脉血3 mL，3000 r/min，离心10 min分离血浆。采用双抗夹心免疫酶法测定BNP水平，其中试剂盒由南京基蛋生物科技有限公司提供，操作步骤严格按照试剂盒说明进行。此外，患者在采静脉血的同时，自股动脉取常规抗凝血2 mL，血气分析测定血氧分压(Partial pressure of oxygen，PaO2)和动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of CO2 ......