王瑞锋 李小芹

    儿童上消化道溃疡主要有PU(Peptic ulcer)、HSP(Henoch-schonlein purpura)继发性溃疡、其他全身疾病或外伤继发性溃疡、应激性溃疡等。其中PU最常见。随着人们生活习惯、生存环境的改变及内镜检查在儿科的普及，PU和HSP等继发性溃疡在儿童中的检出率逐渐升高，有报道称儿童PU检出率达5%~7%[1-2]。儿童上消化道溃疡的临床表现多不典型，易误诊、漏诊。为了更清楚地认识儿童上消化道溃疡的特征，对PU、HSP继发性溃疡的临床及内镜特点进行回顾性总结分析比较，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2007年6月-2015年5月收治并符合诊断标准的儿童PU患者172例(男128例，女44例)和HSP继发性溃疡患者30例(男26例，女4例)作为研究对象。PU患儿根据最明确致病因素分为Hp相关性溃疡40例、药物相关性溃疡38例、不良饮食所致PU 28例、不明原因PU 66例。

    1.2 诊断标准 儿童PU诊断参照中华儿科杂志《小儿慢性胃炎、消化性溃疡胃镜诊断标准》[3]。Hp感染诊断参照中华医学杂志《第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告》[4]。HSP诊断参照科学出版社《儿科疾病诊断标准》第2版诊断[5]。

    1.3 方法 回顾性总结分析各选入对象的一般资料、临床表现、内镜、Hp检测结果等。内镜为日本Olympus GIF-XQ240、XQ260及XP260电子胃十二指肠镜。

    1.4 腹痛程度分级 Ⅰ级：不影响日常活动与睡眠，不需服用抑酸或解痉药可自行缓解；Ⅱ级：部分影响日常活动与睡眠，需服用抑酸或解痉药才能缓解；Ⅲ级：不能进行日常活动与睡眠，服用抑酸或解痉药仍不能缓解[6] ......