于宏标

    先天性心脏病经胸微创封堵术治疗的麻醉分析*

    于宏标①

    目的：探讨先天性心脏病(先心病)患者实施经胸微创封堵术治疗的麻醉方法与效果。方法：抽取本院2012年6月-2015年6月接诊的先心病经胸微创封堵术处理的90例患者作为研究对象，根据麻醉方式不同将其随机分为静脉组40例(静注氯胺酮)与吸入组50例(吸入七氟醚)，对比分析两组患者的麻醉效果。结果：两组术中的MAP与HR均比较平稳，但吸入组要明显比静脉组更平稳，苏醒时间和拔管时间均明显短于静脉组，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究共计入选对象90例，全部为本院接诊的先心病患者，入选时间为2012年6月-2015年6月。入选患者均确诊符合先心病诊断标准，年龄≤14岁，本人及其家属均签署知情同意书愿意配合本次研究，采取经胸微创封堵术治疗，同时排除上呼吸道感染、麻醉禁忌证等患者[1]。根据麻醉方式不同将所有患者随机分为静脉组和吸入组，静脉组40例患者中，男17例，女23例；年龄2～14岁，平均(8.2±2.6)岁。吸入组50例患者中，男22例，女28例；年龄2～14岁，平均(8.5±2.3)岁。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组患者术前均常规禁饮与禁食，经胸微创封堵术前0.5 h肌注盐酸戊乙奎醚，并预留置24G静脉套管针开放手背静脉，父母可陪同进入介入室，尽量安抚患儿，促使他们安静接受麻醉与手术。静脉组采取氯胺酮麻醉诱导，剂量为1.5～2.0 mg/kg，术中则以25～30μg/(kg·min)维持麻醉，待释放封堵管后停用[2] ......