胡菊兰 肖少芳 朱丽娟 黄玮

    先兆流产指孕妇妊娠28周以前，先表现为少量的阴道流血，常为血性或暗红色白带，一般无妊娠物排出，而后可出现腰背痛或阵发性下腹痛。妇科检查胎膜完整，宫口未开，子宫大小与孕周相符[1]。发生在妊娠12周前者，称为早期流产，而发生在妊娠12周或之后者，称为晚期流产。孕酮(P)、雌二醇(E2)、绒毛膜促性腺激素(hCG)是维持早期妊娠的重要激素，早孕期必然伴随有孕酮、雌二醇、hCG妊娠激素的变化，近年来生物学标志物的研究迅猛发展，尤其是绒毛膜促性腺激素(hCG)及孕酮(P)已广泛应用于临床疾病的诊治，在预测疗效、分析预后和指导用药等方面也越来越受重视。但目前国内外有关血清雌二醇水平变化对先兆流产结局的预测及联合雌激素安胎治疗的临床研究较少，为此，笔者通过监测先兆流产妇女的血清中雌二醇，对雌激素水平低者给予人绒毛膜促性腺激素、黄体酮联合雌激素治疗，探索早孕期正常妊娠和先兆流产血清雌二醇变化参考值，实践其可循规律和可行性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取 2012年2月-2014年2月来本院就诊的妊娠早期妇女500例，采用B超确定为宫内妊娠，根据孕妇是否有阴道流血和/或下腹胀痛分为正常妊娠组200例和先兆流产组300例。再将先兆流产组随机分成两个亚组(A组238例和B组62例)。其中正常妊娠组(对照组)年龄21~35岁，中位年龄26岁，孕龄6周112例，7周82例，8周6例；先兆流产组年龄20~35岁，中位年龄26岁，孕龄6周162例，7周131例，8周7例。两组孕妇的年龄、孕龄情况比较差异均无统计学意义(P>0.05) ......