彭群英

    化疗后粒细胞缺乏与患者特异性危险因素的相关探讨

    彭群英①

    目的：探讨白血病患者化疗后出现粒细胞缺乏的相关特异性危险因素。方法：随机抽选2014年1-12月本院收治的138例急性白血病患者作为研究对象。对其两次化疗后的粒细胞缺乏情况以及相应的特异性危险因素情况进行统计、分析和比较。结果：138例患者共276次化疗，粒细胞缺乏总发生率明显高于粒细胞缺乏总未发生率。年龄≥60岁、首次化疗有粒细胞缺乏、肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期以及食欲下降患者的粒细胞缺乏发生率均明显高于年龄1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机抽选2014年1-12月于本院血液专科进行诊治的138例急性白血病患者作为研究对象。其中男87例，女51例，年龄14～83岁，中位年龄48岁，平均(60.8±5.7)岁；急性髓系白血病57例，急性单核细胞白血病23例，急性淋巴细胞白血病29例，急性早幼粒细胞白血病17例，T淋巴母细胞白血病6例，淋巴肉瘤细胞白血病4例，混合细胞性白血病2例。

    1.2 方法

    1.2.1 化疗方法 对138例患者采用常规化疗方法进行临床诊治，主要选择经典常用化疗方案，给予患者柔红霉素35 mg/m2和阿糖胞苷100 mg/m2在化疗第1天至第3天静脉滴注，化疗第4天至第7天给予阿糖胞苷100 mg/m2静脉滴注，7 d为一疗程。等到患者病情明确诊断、分型和预后分层后，确定整体治疗方案，患者得到缓解后，再巩固强化治疗或造血干细胞移植。

    1.2.2 特异性危险因素分析 采用临床观察结合调查问卷的方式，对患者化疗后出现粒细胞缺乏症的相关特异性危险因素进行统计和分析。(1)临床观察，对患者化疗后的粒细胞缺乏情况进行检测记录，其分级标准为：0度，即无粒细胞缺乏症；Ⅰ度，即患者中性粒细胞计数为1.5×109/L～2.0×109/L；Ⅱ度，即患者中性粒细胞计数为1.0×109/L～1.5×109/L；Ⅲ度，即患者中性粒细胞计数为0.5×109/L～1.0×109/L；Ⅳ度，即患者中性粒细胞计数2 结果

    2.1 患者化疗后粒细胞缺乏情况分析 138例患者均顺利完成两次化疗诊治，共有152次化疗出现粒细胞缺乏症状，其临床总发生率为55.07%(152/276)，明显高于粒细胞缺乏未发生率44.93%(124/276)；第一周期化疗时粒细胞缺乏总发生率为51.45%(71/138)，第二周期化疗时粒细胞缺乏总发生率为58.70%(81/138)；两次化疗中粒细胞缺乏Ⅲ度发生率明显高于其他等级的发生率 ......