赵晶王家骥周志衡雷毅雄

    基于角色扮演的医学生医患沟通双语教学模式的研究*

    赵晶①王家骥①周志衡①雷毅雄①

    目的：探讨采取基于角色扮演的双语教学方法，探索《全科医学基础》医患沟通课程的教学效果。方法：选取广州医科大学临床医学专业2010～2012年级南山班医学生共88名为教学对象，在《全科医学基础》中采用基于角色扮演的医学生医患沟通双语教学模式，教学后对全体医学生进行问卷调查和组织学生访谈。结果：60.2%的同学自觉日常生活中的人际交流存在问题，65.9%的学生认为目前医患关系糟糕，95.5%的学生认为需要安排医患沟通课程，97.7%的学生认为课程有收获。结论：基于角色扮演的医学生医患沟通双语教学模式得到学生认同，教学效果良好，并能与国际医学教育接轨，帮助有一定英语水平的医学生开阔国际视野。

    双语教学；角色扮演；医患沟通

    随着医药卫生体制改革的不断深化，基本公共卫生服务均等化的逐渐推进，社区卫生服务进入了一个前所未有的快速发展时期。其中，全科医生扮演着越来越重要的角色。在目前紧张的医患关系和普遍的信任危机下，向社区成员提供连续性服务对全科医生如何与患者和家属良好沟通、从而获得信任提出了巨大的挑战。在繁重的诊疗工作中，每位患者的就诊时间非常有限，如果医护人员与患者及家属沟通不足，很容易妨碍治疗，甚至导致医疗纠纷。近年来，由医疗纠纷所导致的暴力事件频发，发生多起医务人员伤亡事件，甚至震惊了世界医疗界[1-2]。国内外的研究文献提示，有效的沟通是建立良好医患关系和提供高质量医疗照顾的重要前提，可以改善患者治疗效果，应该得到与临床知识和技能相同的重视[3-5]。目前医患关系普遍紧张，在某种程度上反映了我国现行医学教育重视医疗技能掌握而忽视医患沟通技能培养的短板，如何加强医学生的医患沟通能力成为了我国医科院校面临的严峻问题。本校从2010年开始开设了南山班进行双语教学，对该班三个年级的学生进行了《全科医学基础》医患沟通实验课的教学探索。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本校2010～2012年级临床医学南山班的88名本科生。

    1.2 课程情况 《全科医学基础》安排在大二下学期，其中医患沟通实验课时长2 h。学期初，教学组长组织相关教师讨论并制定了基于角色扮演的双语教学方法、教学内容和评估方法。三年间上课的内容安排如下：第一年邀请了一位美国医生作为嘉宾参与讲课，老师根据《全科医学基础》的课本内容来介绍医患沟通理论的要点，以及美国和英国执业医生考试中的临床沟通内容，并且播放英国皇家全科医学院院士临床技能考试中关于医患沟通的英文讲解视频Effective Consulting： The Five Key Tasks[6] ......