陈智军刘梅花曾建斌

    PCLL教学模式在中医《内科学》临床教学中的应用*

    陈智军①刘梅花①曾建斌①

    目的：通过以问题为导向的教学模式(PCLL)与传统教学方式对比研究，探索PCLL教学模式在中医《内科学》临床带教中的应用价值。方法：选取2005级中医专业本科生96名，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各48名，对照组采用传统课堂授课方式，观察组采用PCLL教学法。通过比较两组的中医内科学理论基础考试、中医内科临床操作考评、两种教学方式效果测评结果，评价PCLL教学模式的结果。结果：观察组的中医内科理论基础考试成绩、中医内科临床技术操作考评结果及带教方式的评价结果均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2005级江西中医学院中医、中西医结合、骨伤、针灸推拿等专业本科生共96名学生。所有受试学生的成绩在进入医院实习时比较差异均无统计学意义(P>0.05)，且都参加实习前相关培训和了解有关PCLL教学法的背景、PCLL与传统讲授教学之间的区别。按照随机数字表将96名学生分为对照组和观察组，每组各48名。对照组采用传统课堂授课方式；观察组再随机分六个小组，每组各8名，各小组设立1名组长和1名记录员，以小组的方式接受PCLL教学法。有缺席教学课程任一环节的学生都被排除在此项研究之外。

    1.2 方法

    1.2.1 PCLL教学法培训 对教师和学生宣讲PCLL，介绍有关PCLL教学法的背景、PCLL与传统讲授教学之间的区别以及目前国内外医学院校实施的进展情况。(1)教师培训：要使教师从知识的传授者、灌输者转变成学生交流过程的指导者与参与者[5]。由于PCLL教学法对老师的教学技能和课堂组织驾驭能力的要求较高，教师除具有某一学科的知识结构外，还需要有相关学科的扎实基础，严密的逻辑思维和良好的组织领导能力，灵活运用知识分析问题、解决问题，从而在学生讨论时能调节讨论气氛，控制讨论节奏，适时地给与引导[6]。在编写PCLL教案时，教师能精选临床病例，根据学生特点及学科要求创造良好的问题情境[7]。(2)学生培训：培训学生从接受“填鸭式”教学法向接受PCLL教学法转变。培养学生分析问题，解决问题能力；与患者、家属、医务人员的沟通能力；信息管理、文献查阅能力；主动学习与批判性思维的能力[8]。

    1.2.2 教学内容 (1)中医内科学理论基础部分：熟悉六气和六淫的基本概念，分清外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪和内生风、寒、湿、燥、火五种病理因素的不同概念。(2)中医内科学临床实践部分：熟悉六淫的致病特点及其所致各证的临床表现 ......