刘增霞刘虹崔淼

    以家庭为单位的护理干预对社区COPD患者自我效能的影响*

    刘增霞①刘虹①崔淼①

    目的：探讨以家庭为单位的护理干预对提高社区COPD患者自我效能的作用。方法：采用随机抽样的方法选取长春市区10个社区的66例处于稳定期COPD患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组各33例。试验组在接受常规社区护理的基础上给予以家庭为单位的护理干预，干预时间为6个月，对照组只给予常规的社区护理。结果：干预前两组的自我效能感和生活质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)，干预后两组的自我效能感和生活质量比较差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用方便抽样的方法，从长春市区10个社区抽取66例稳定期COPD患者，采用随机分组的方法分为试验组和对照组，每组各33例。试验组平均年龄(62.45±4.2)岁；男25例，女8例；文化程度：大专及以上11例，高中及以下16例，初中及以下6例；合并高血压7例，糖尿病3例；Brog评分(运动性呼吸困难症状评分)(4.32±3.4)分。对照组平均年龄(61.47±2.4)岁；男27例，女6例；文化程度：大专及以上9例，高中及以下18例，初中及以下6例；合并高血压9例，糖尿病2例；Brog评分(4.16±2.9)分。干预过程中，试验组1例主动退出研究，对照组1例在1个月内因COPD急性发作再次入院，最后纳入研究的试验组实为32例，对照组32例。两组的性别、年龄、文化程度等一般资料比较差异均无统计学意义(P2 结果

    2.1 两组干预前后的自我效能各维度得分及总分变化比较 实施不同形式的护理干预前，两组的自我效能总分和呼吸困难管理、情绪、体力活动、环境/温度、安全行为各维度得分比较差异均无统计学意义(t=0.483、0.843、0.365、0.856、0.943、0.736，P=0.651、0.245、0.891、0.873、0.864、0.951)；实施不同形式的护理干预后，试验组的自我效能总分和各维度得分均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(t=8.75、6.34、5.34、8.55、7.98、8.11，P均为0.000)，见表1。

    2.2 两组干预前后的生活质量各维度得分及总分变化比较 实施不同形式的护理干预前，两组的生活质量总分、症状、活动受限、疾病影响各维度得分比较差异均无统计学意义(t=1.153、1.564、0.343、0.843 ......