张勇陈剑张舒郭桂邦

    鼻内镜下泪前隐窝径路治疗霉菌性上颌窦炎的手术路径及疗效观察

    张勇①陈剑①张舒①郭桂邦①

    目的：探讨鼻内镜下泪前隐窝径路治疗霉菌性上颌窦炎的手术路径及疗效。方法：选择2010年1月-2014年6月本院收治的85例经临床确诊的霉菌性上颌窦炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组采用鼻内镜下泪前隐窝径路手术治疗，对照组采用经典的Caldwell-luc术治疗。比较两组临床疗效以及并发症发生情况。结果：观察组治愈率及好转率均高于对照组，并发症总发生率低于对照组，比较差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年1月-2014年6月本院收治的85例经临床确诊的霉菌性上颌窦炎患者作为研究对象，本研究经医院伦理委员会审核且不违背伦理学原则，所选患者及家属均签署知情同意书。纳入标准：无肝肾功能受损，无心、脑血管疾病疾病、代谢性疾病及精神性疾病。所选患者中男46例，女39例；年龄18～70岁，病程0.5～20年。采用随机数字表法将其分为观察组43例和对照组42例。两组年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 手术方法 手术均在全麻下进行。(1)观察组：采用鼻内镜下泪前隐窝径路手术治疗。所有患者均采用气管静脉复合麻醉，用肾上腺素棉片收缩鼻腔黏膜。所有患者均从中鼻道展开探查，对于窦口引流不畅的患者，展开自然口扩大术，复位鼻泪管下鼻甲瓣，之后缝合手术切口，用填塞物填塞鼻腔。麻醉成功后，先将鼻腔病变去除，对鼻腔结构出现异常的患者进行相应的鼻腔结构重塑，并开放病变鼻窦，去除病变的鼻窦 ......