郭飞

    应用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的临床效果观察

    郭飞①

    目的：探讨应用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法：回顾性分析2014年5月-2015年5月来本院治疗的胫骨远端骨折患者65例，将所有患者随机分为两组，观察组33例，对照组32例，观察组用MIPPO技术进行治疗，对照组用传统切开复位内固定治疗，比较两组的骨折愈合时间、术后关节功能评分、临床疗效及不良反应情况。结果：观察组的骨折愈合时间、疼痛评分、功能评分、活动度评分、优良率及并发症发生率均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2014年5月-2015年5月来本院治疗的胫骨远端骨折患者65例，其中男43例，女22例；年龄20～67岁，平均(34.1±5.9)岁；骨折类型：A型骨折12例，B型骨折32例，C型骨折21例；开放性骨折18例，闭合性骨折47例；致伤原因：交通事故导致30例，坠落导致11例，跌摔导致18例，其他原因导致6例。将患者随机分为两组，观察组33例，对照组32例，两组患者的性别、年龄、骨折类型等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组的一般资料比较

    1.2 方法 观察组用MIPPO技术进行治疗，该组患者用腰麻或硬膜外麻醉，在C形臂X线机下进行间接复位，在内踝前侧做一切口，长度约为3.0 cm左右，达深筋膜，用于插入锁定钢板，在操作过程中保护好大隐静脉及隐神经。锁定钢板的长度要根据骨折的类型选择，用骨膜剥离器分离深筋膜与骨膜沿胫骨前内侧做皮下隧道，将锁定钢板预弯后经皮下隧道穿经骨折部位，钢板远端平内踝尖，长度超过骨折端4～8个孔，锁定钢板与胫骨的位置要在C形臂X线机下进行观察，如满意则在骨折远近端各拧入1～2枚锁定螺钉固定，在皮外用一钢板准确定位钉孔，做一小切口以便于将锁定螺钉拧入进行固定，充分止血，冲洗后将伤口关闭。对照组用传统切开复位内固定治疗[4]。

    1.3 评定标准 术后关节功能评分包括疼痛、功能、活动度3个项目[5] ......