音乐干预后<0.001随机WMD-4.49(-7.21，-1.77)<0.05

    亚组分析<0.001随机WMD-2.37(-4.43，-0.31)<0.05

    2.3 发表偏倚 文献发表偏倚的漏斗图分析：本研究以音乐疗法干预前及干预后为指标进行漏斗图分析，图中的散点基本分布在倒置的漏斗图内，提示文献发表偏倚较小，见图1。

    图1 音乐疗法干预前及干预后的漏斗图

    3 讨论

    音乐治疗是一种运用音乐特有的生理、心理效应，使患者经历音乐体验，达到消除精神上、生理(躯体)、心理社会等情绪障碍，恢复或增进心身健康，使其能够进一步感受自我意识，提高生活满意度[14]。在医学上不存在依赖任何药物，仅通过人与音乐的特殊关系改善人的健康状态，是一种即简单又非常理想的“自然疗法”。抑郁是乳腺癌患者最常见的负性心理反应，不仅降低了患者的生存质量，还严重影响患者治疗效果及康复。而音乐治疗作为一项护理干预，在改善乳腺癌患者的疼痛、抑郁以及精神压力等方面有显著作用[15-16] ......