深Ⅱ度烧伤创面换药间隔时间与创面感染的研究(1)
【摘要】 目的：探讨深Ⅱ度烧伤创面换药间隔时间与创面感染的关系，为指导换药间隔时间提供理论依据。方法：选择深Ⅱ度烧伤，成人烧伤面积11%～50%，小儿6%～25%的患者300例作为观察对象，按患者入科和换药时间顺序分为24 h组102例、48 h组134例、72 h组64例。每次换药均取3～4个点标本进行细菌培养及敏感试验，视创面感染情况改变换药频次及治疗方案，并对相关数据进行统计分析。结果：48 h组与24 h组发生创面感染比较差异无统计学意义(P>0.05)，而与72 h组发生创面感染比较差异有统计学意义(P<0.01)；48 h组创面治疗费用最低，与24 h组、72 h组比较差异有统计学意义(P<0.01)；48 h组处理创面工作量最少。结论：换药48 h/次创面感染发生率低，工作量少，减轻了患者的痛苦及经济负担，值得临床推广应用。
【关键词】 深Ⅱ度烧伤； 换药间隔时间； 细菌培养； 创面感染
Study on Wound Dressing Interval Time and Wound Infection of Deep Ⅱ Degree Burn/LIANG Shi-lan，QIN Qiu-hai，WEI Ying-ting.//Medical Innovation of China，2015，12(34)：044-047
, 百拇医药
【Abstract】 Objective：To explore the relationship between the deep Ⅱ degree burn wound dressing interval time and wound infection，then to provide a theoretical basis for guiding dressing interval time. Method：300 patients with deep second degree burn，adult burn area of 11%-50% and children burn area of 6%-25% were selected as the observation objects.According to the patients into the hospital and dressing interval time，they were divided into 24 h group of 102 cases，48 h group of 134 cases，72 h group of 64 cases.Each change points were taken 3-4 specimens for bacterial culture and sensitivity test as the change of frequency of wound infection and treatment plan of dressing，and the relevant data was analyzed.Result： In wound infection，48 h group and 24 h group had no significant difference (P>0.05)，but compared 48 h group and 72h group the difference was statistically significant(P<0.01).Compared with 24 h group and 72h group， 48 h group was the lowest cost treatment，the difference was statistically significant(P<0.01). The wound workload of 48 h group was the least.Conclusion： Dressing interval time of 48 hours once time has low incidence of wound infection and less work， it reduces the pain and economic burden of the patients.It is worthy of clinical application.
, 百拇医药
【Key words】 Deep second degree burn； Dressing interval time； Bacterial culture； Wound infection
First-author’s address：The People’s Hospital of Guigang，Guigang 537100，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.34.014
烧伤创面皮肤失去了抵御微生物的屏障，坏死组织为病菌提供了良好的生长繁殖环境，创面感染发生率高达92.98%，如果感染进一步发展，可并发脓毒血症而死亡[1-3]。近年来，烧伤并发脓毒血症导致的死亡率迅速增长[4-5]。为此，烧伤学术界不少学者从环境、手卫生、提高患者免疫力，合理应用抗生素、及时清除坏死组织及感染灶，耐药菌的治疗，休克患者的综合治疗，深度烧伤早期磨痂治疗，烧伤创面覆盖物的应用等方面提出了烧伤感染防治的措施[5-15]。笔者则通过探讨深Ⅱ度烧伤创面不同换药间隔时间，减少了创面感染发生率，也减少了医护人员换药工作量，最大限度减轻了患者的痛苦和经济负担，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 依据《黎鳌烧伤学》烧伤深度三度四分法的组织学划分，选取2010年4月-2015年4月本院收治的深Ⅱ度烧伤为主的患者300例，成人烧伤面积为11%～50%，小儿6%～25%，平均19.50%[16]。其中男193例，女107例，年龄4～76岁，平均(42.5±17.3)岁。烫伤182例，火焰烧伤85例，化学灼伤33例。因多数情况下很难有单一深Ⅱ度创面，故大部分为深Ⅱ度仅含小部分为浅Ⅱ度的创面亦可入组。入选病例均为伤后2 h以内入院，尚未自行使用药物外敷的患者。根据患者入科和换药时间顺序分为24 h组102例，48 h组134例，72 h组64例。排除病例：(1)特殊部位烧伤(如吸入性损伤、电击伤、会阴部位烧伤)；(2)合并基础病(如糖尿病)；(3)烧伤面积及深度不在本文观察范围；(4)其他(如合并休克、磺胺过敏及中断治疗的患者)。, 百拇医药(梁仕兰 覃秋海 韦英婷)
【关键词】 深Ⅱ度烧伤； 换药间隔时间； 细菌培养； 创面感染
Study on Wound Dressing Interval Time and Wound Infection of Deep Ⅱ Degree Burn/LIANG Shi-lan，QIN Qiu-hai，WEI Ying-ting.//Medical Innovation of China，2015，12(34)：044-047
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【Abstract】 Objective：To explore the relationship between the deep Ⅱ degree burn wound dressing interval time and wound infection，then to provide a theoretical basis for guiding dressing interval time. Method：300 patients with deep second degree burn，adult burn area of 11%-50% and children burn area of 6%-25% were selected as the observation objects.According to the patients into the hospital and dressing interval time，they were divided into 24 h group of 102 cases，48 h group of 134 cases，72 h group of 64 cases.Each change points were taken 3-4 specimens for bacterial culture and sensitivity test as the change of frequency of wound infection and treatment plan of dressing，and the relevant data was analyzed.Result： In wound infection，48 h group and 24 h group had no significant difference (P>0.05)，but compared 48 h group and 72h group the difference was statistically significant(P<0.01).Compared with 24 h group and 72h group， 48 h group was the lowest cost treatment，the difference was statistically significant(P<0.01). The wound workload of 48 h group was the least.Conclusion： Dressing interval time of 48 hours once time has low incidence of wound infection and less work， it reduces the pain and economic burden of the patients.It is worthy of clinical application.
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【Key words】 Deep second degree burn； Dressing interval time； Bacterial culture； Wound infection
First-author’s address：The People’s Hospital of Guigang，Guigang 537100，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.34.014
烧伤创面皮肤失去了抵御微生物的屏障，坏死组织为病菌提供了良好的生长繁殖环境，创面感染发生率高达92.98%，如果感染进一步发展，可并发脓毒血症而死亡[1-3]。近年来，烧伤并发脓毒血症导致的死亡率迅速增长[4-5]。为此，烧伤学术界不少学者从环境、手卫生、提高患者免疫力，合理应用抗生素、及时清除坏死组织及感染灶，耐药菌的治疗，休克患者的综合治疗，深度烧伤早期磨痂治疗，烧伤创面覆盖物的应用等方面提出了烧伤感染防治的措施[5-15]。笔者则通过探讨深Ⅱ度烧伤创面不同换药间隔时间，减少了创面感染发生率，也减少了医护人员换药工作量，最大限度减轻了患者的痛苦和经济负担，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 依据《黎鳌烧伤学》烧伤深度三度四分法的组织学划分，选取2010年4月-2015年4月本院收治的深Ⅱ度烧伤为主的患者300例，成人烧伤面积为11%～50%，小儿6%～25%，平均19.50%[16]。其中男193例，女107例，年龄4～76岁，平均(42.5±17.3)岁。烫伤182例，火焰烧伤85例，化学灼伤33例。因多数情况下很难有单一深Ⅱ度创面，故大部分为深Ⅱ度仅含小部分为浅Ⅱ度的创面亦可入组。入选病例均为伤后2 h以内入院，尚未自行使用药物外敷的患者。根据患者入科和换药时间顺序分为24 h组102例，48 h组134例，72 h组64例。排除病例：(1)特殊部位烧伤(如吸入性损伤、电击伤、会阴部位烧伤)；(2)合并基础病(如糖尿病)；(3)烧伤面积及深度不在本文观察范围；(4)其他(如合并休克、磺胺过敏及中断治疗的患者)。, 百拇医药(梁仕兰 覃秋海 韦英婷)