对比螺旋CT和核磁共振诊断肝脏囊性占位的价值(2)
1.3 观察指标 选择两组的影像学检查结果与术后病理学检测结果的符合率、疾病的漏诊率和误诊率等作为本次研究的观察指标进行比较。
1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料采用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的影像学诊断结果与术后病理学检查结果的符合率明显高于对照组，疾病诊断过程中的漏诊率和误诊率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1，典型图例见图1～2。
表1 两组的影像学检查确诊率、误诊率、漏诊率情况比较 例(%)
组别符合率漏诊误诊
对照组(n=46)37(80.4)5(10.9)4(8.7)
, http://www.100md.com
观察组(n=46)44(95.6)1(2.2)1(2.2)
P值<0.05<0.05<0.05
图1 肝脏多发囊肿MRI表现 图2 肝内多发转移瘤MRI表现
注：图1女，年龄52岁，属于典型的肝脏多发囊肿，表现为多个囊性占位性病变，T2WI表现出高信号；图2男，年龄71岁，属于肝内多发转移瘤，MRI检查显示是肝内多发占位性病变，T1WI表现出低信号，T2WI病变为典型“牛眼征”
3 讨论
当患者机体出现一定程度的炎性反应时，发生病变部位的周围肝实质门静脉的血液供应量会有明显减少的表现，肝动脉此时会处于严重充血状态下，囊肿病变组织在受到一定的影响后会出现片状异常强化[7-10]。动态扫描时，会发现在动脉期阶段囊肿周围存在明显的片状强化病灶，此时门静脉期、平衡期两个阶段的病灶密度之间没有显著的变化，与周围的正常肝组织密度水平基本相同；当病理学变化征象再次出现的时候，基本上可以判定发生病变的相应组织内出现了炎症反应，使肝实质门静脉周围的血液供应量明显下降，使肝动脉充血再次发生[11]。肝包虫囊肿疾病患者经CT及MRI两种技术检查后均可发现囊内有子囊存在，囊肿内有水上浮莲的特征和明显的飘带征，疾病的症状表现非常典型，增强扫描后可以观察到囊壁强化程度更加明显[12]。应用核磁共振对肝脏囊性占位疾病的临床诊断价值较高。
, http://www.100md.com
参考文献
[1]张永生，王建军，杨培金，等.一过性肝实质强化对肝脓肿和转移瘤的鉴别诊断价值[J].实用放射学杂志，2009，22(3)：294-296.
[2]王成林，刘小平.肝脏肿瘤性囊性病变的CT、MR诊断[J].中国CT和MR杂志，2004，2(1)：52-55.
[3]王成林，祁吉.肝脏非肿瘤性病变的CT和MR诊断[J].国外医学：临床放射学分册，2010，17(6)：370-372.
[4]马卫华.螺旋CT双期对肝内占位性病变的诊断价值[J].中外医用放射技术，2010，8(12)：123-125.
[5]方程，宣吉晴，雷正明.肝脏体积与肝脏储备功能的关系及其临床应用[J].中华肝胆外科杂志，2012，14(10)：749-751.
, http://www.100md.com
[6]樊辛建，谭帮英.原发性肝癌23例的CT诊断[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(1)：147.
[7]程红岩，徐爱民，陈栋，等.多层螺旋CT：三期薄层扫描发现微小肝癌病灶[J].医学影像学杂志，2010，13(24)：251-254.
[8]李天平.螺旋CT双期增强扫描在原发性肝癌中的应用及诊断价值[J].当代医学，2010，16(22)：76-77.
[9]李伟东.肝脏囊性占位性病变行螺旋CT和磁共振诊断的临床价值[J].中国医药指南，2013，11(11)：146-147.
[10]盛鸿颖，王冰，王景林.磁共振成像在肝脏囊性占位病变的诊断和鉴别诊断中的应用[J].哈尔滨医科大学学报，2012，39(3)：294-295.
[11]刘振江，杨秋娟，谢君.螺旋CT和磁共振对肝脏囊性占位的临床诊断价值探析[J].基层医学论坛，2014，12(3)：121.
[12]严高武，王金良，张川，等.肝脏局灶性结节增生的影像学表现及诊治进展[J].中华临床医师杂志(电子版)，2015，8(5)：75.
(收稿日期：2015-05-14) (本文编辑：周亚杰), http://www.100md.com(许学成)
1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料采用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的影像学诊断结果与术后病理学检查结果的符合率明显高于对照组，疾病诊断过程中的漏诊率和误诊率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1，典型图例见图1～2。
表1 两组的影像学检查确诊率、误诊率、漏诊率情况比较 例(%)
组别符合率漏诊误诊
对照组(n=46)37(80.4)5(10.9)4(8.7)
, http://www.100md.com
观察组(n=46)44(95.6)1(2.2)1(2.2)
P值<0.05<0.05<0.05
图1 肝脏多发囊肿MRI表现 图2 肝内多发转移瘤MRI表现
注：图1女，年龄52岁，属于典型的肝脏多发囊肿，表现为多个囊性占位性病变，T2WI表现出高信号；图2男，年龄71岁，属于肝内多发转移瘤，MRI检查显示是肝内多发占位性病变，T1WI表现出低信号，T2WI病变为典型“牛眼征”
3 讨论
当患者机体出现一定程度的炎性反应时，发生病变部位的周围肝实质门静脉的血液供应量会有明显减少的表现，肝动脉此时会处于严重充血状态下，囊肿病变组织在受到一定的影响后会出现片状异常强化[7-10]。动态扫描时，会发现在动脉期阶段囊肿周围存在明显的片状强化病灶，此时门静脉期、平衡期两个阶段的病灶密度之间没有显著的变化，与周围的正常肝组织密度水平基本相同；当病理学变化征象再次出现的时候，基本上可以判定发生病变的相应组织内出现了炎症反应，使肝实质门静脉周围的血液供应量明显下降，使肝动脉充血再次发生[11]。肝包虫囊肿疾病患者经CT及MRI两种技术检查后均可发现囊内有子囊存在，囊肿内有水上浮莲的特征和明显的飘带征，疾病的症状表现非常典型，增强扫描后可以观察到囊壁强化程度更加明显[12]。应用核磁共振对肝脏囊性占位疾病的临床诊断价值较高。
, http://www.100md.com
参考文献
[1]张永生，王建军，杨培金，等.一过性肝实质强化对肝脓肿和转移瘤的鉴别诊断价值[J].实用放射学杂志，2009，22(3)：294-296.
[2]王成林，刘小平.肝脏肿瘤性囊性病变的CT、MR诊断[J].中国CT和MR杂志，2004，2(1)：52-55.
[3]王成林，祁吉.肝脏非肿瘤性病变的CT和MR诊断[J].国外医学：临床放射学分册，2010，17(6)：370-372.
[4]马卫华.螺旋CT双期对肝内占位性病变的诊断价值[J].中外医用放射技术，2010，8(12)：123-125.
[5]方程，宣吉晴，雷正明.肝脏体积与肝脏储备功能的关系及其临床应用[J].中华肝胆外科杂志，2012，14(10)：749-751.
, http://www.100md.com
[6]樊辛建，谭帮英.原发性肝癌23例的CT诊断[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(1)：147.
[7]程红岩，徐爱民，陈栋，等.多层螺旋CT：三期薄层扫描发现微小肝癌病灶[J].医学影像学杂志，2010，13(24)：251-254.
[8]李天平.螺旋CT双期增强扫描在原发性肝癌中的应用及诊断价值[J].当代医学，2010，16(22)：76-77.
[9]李伟东.肝脏囊性占位性病变行螺旋CT和磁共振诊断的临床价值[J].中国医药指南，2013，11(11)：146-147.
[10]盛鸿颖，王冰，王景林.磁共振成像在肝脏囊性占位病变的诊断和鉴别诊断中的应用[J].哈尔滨医科大学学报，2012，39(3)：294-295.
[11]刘振江，杨秋娟，谢君.螺旋CT和磁共振对肝脏囊性占位的临床诊断价值探析[J].基层医学论坛，2014，12(3)：121.
[12]严高武，王金良，张川，等.肝脏局灶性结节增生的影像学表现及诊治进展[J].中华临床医师杂志(电子版)，2015，8(5)：75.
(收稿日期：2015-05-14) (本文编辑：周亚杰), http://www.100md.com(许学成)