【摘要】 目的：探讨后腹腔镜行结石所致重度积水无功能肾切除术的手术方法和临床体会。方法：对32例结石所致重度积水无功能肾患者行后腹腔镜患肾切除术。全部采取经腰部途径，建立后腹腔气腹，根据术中具体情况决定夹闭离断肾蒂血管及游离肾脏的先后。19例采取游离部分患肾，于患肾戳一小口吸去大部分肾内积水，再全部游离肾脏，用Hem-o-lok夹夹闭肾蒂血管后，序贯离断肾动静脉，切除患肾。13例先用Hem-o-lok夹夹闭肾蒂血管后，序贯离断肾动静脉后再游离肾脏，再考虑吸尽患肾积水。常规留置肾窝引流管。观察手术时间、术中出血量和术中、术后肠功能恢复和术中、术后并发症及手术效果。结果：32例手术均获得成功，无一例中转开放，手术时间为55～180 min，平均为(90.1±26.9)min；术中出血20～110 mL，平均(29.9±4.7)mL ......