肾部分切除术后急性肾损伤的早期监测指标(2)
急性肾损伤严重影响肾部分切除术后患者的预后,一旦并发急性肾损伤且需要血液净化治疗,其病死率高达50%以上[2]。改善急性肾损伤患者预后的关键是早期识别和早期干预,其中早期识别是临床关注的热点[7]。肌酐和尿量是急性肾损伤诊断的金标准,尤其是肌酐在急性肾损伤诊断中的价值已经得到众多指南的支持。然而,肌酐并不是急性肾损伤早期诊断的良好指标:血清肌酐与肾功能相关,但也与年龄、性别、饮食习惯等多因素有关;血清肌酐与肾小球滤过率呈非线性关系,肾小球滤过率下降超过50%时才会出现肌酐升高[8-9]。本研究分析了术中液体负平衡、手术时间、输血量,术后6 h心率、平均动脉压、平均尿量,术后6 h内血清尿素氮、血清胱抑素C,尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白等数据,结果显示肾损伤组术中液体负平衡量和术后6 h平均尿量均显著少于非肾损伤组,术后6 h血清胱抑素C显著高于非肾损伤组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);而两组间手术时间、输血量,术后6 h心率、平均动脉压 ......
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