两组患者术前BMI、Hb、ALB、pro-ALB、维生素B12水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。近端胃癌根治组术后BMI与全胃切除组比较，差异无统计学意义(P=0.064)，但Hb、ALB、pro-ALB、维生素B12水平均显著高于全胃切除组，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

    近端胃癌根治组患者术后饮食情况、腹部症状均优于全胃切除组，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

    3 讨论

    进展期近端胃癌发生淋巴结转移的几率较大，尽可能扩大手术范围是改善进展期近端胃癌患者远期预后的关键，因此进展期近端胃癌的经典手术方式是全胃切除术[7]。既往对于近端胃癌手术方式的研究基本限于肿瘤直径>5 cm、存在远处转移的患者[8]。随着近端胃癌早期诊断技术的开展和普及，肿瘤直径>3 cm、且无远处转移的近端胃癌患者比例显著增加。目前认为，在肿瘤直径<5 cm、无脏器侵犯、无淋巴结转移、无远处转移条件下，全胃切除组和近端胃癌根治组的预后相当，可选择近端胃切除[8]。本研究结果显示，对于肿瘤直径>3 cm、且无远处转移的近端胃癌患者，近端胃癌根治术不影响进展期近端胃癌远期预后，提示近端胃癌在达到足够肿瘤切缘的情况下是否行全胃切除，对患者的生存率无明显影响。对于进展期近端胃癌 ......