本文研究显示，观察组38例患者r-tPA溶栓中TCD持续监测2 h发现，自溶栓开始后，8例(21.05%)患者在30 min内再通，17例(44.74%)在31～60 min内再通，4例(10.53%)在61～120 min内再通，仅9例(23.68%)在2 h后再通。说明大多数脑梗死患者在r-tPA用药后1 h内再通。且观察组2 h内血管再通率明显高于对照组，而两组颅内出血发生率无明显差异。符合Westermaier等[9-10]报道结果，表明脑梗死患者应用r-tPA溶栓治疗中持续TCD监测可有效提高r-tPA溶栓的血管再通率，且不会增加颅内出血的风险。分析其原因可能是TCD对r-tPA溶栓具有协同作用，连续低频超声波能借助其机械作用和空化效应直接作用于血栓[11]，同时还能可逆地改变纤溶蛋白，进而形成压力梯度使r-tPA进入血凝块并增强其分布，提高r-tPA与纤溶蛋白结合，从而增强其溶栓效应。这也解释了本文中治疗后观察组的NIHSS评分和Barthel指数均低于对照组的原因，提示连续TCD超声监测可提高脑梗死患者卒中恢复效果，改善其神经功能。与杨利杰等[12-13]研究相似 ......