胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝骨折是一种有规律性的复合骨折，Schottel等[9]认为胫骨干骨折的部位及形式提示胫骨远端1/3螺旋骨折常合并同侧踝关节损伤。临床中就诊患者大部分主诉小腿症状，而很少提及踝部症状，而后踝骨折多为拍片后发现，或入院后患者诉踝关节疼痛后拍片才发现，因此，Stuermer等[10]和吴昊天等[11]认为应重视胫骨下1/3螺旋骨折患者，遇到这样的患者应考虑到有后踝骨折可能，对踝关节进行CT检查十分必要，以便发现一些X线检查无法发现的隐匿性后踝骨折，避免漏诊。

    选用合适的治疗手段和恰当的内固定，对治疗胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝骨折至关重要。但胫骨骨折合并后踝骨折，对后踝是采取手术还是保守治疗尚存争议。Boraiah等[12]和郁健等[13]学者鉴于后踝在保持踝关节稳定性中的作用，认为保守治疗有可能导致距骨向后脱位或骨折移位造成创伤性关节炎的发生，因此主张无论有无移位均应行内固定治疗。Weber[14]认为小于25%的后踝骨折，虽然后踝骨折块不会继续向近端移位，但可导致距骨轻度向后半脱位 ......