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编号:12755182
吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核疗效的影响(3)
http://www.100md.com 2016年2月25日 中国医学创新 2016年第6期
     初治阳肺结核疾病的治疗失败率和疾病复发率比较高,因此在开展治疗工作过程中,需要对患者的整个治疗过程加强随访和调查,能够对其结核病防控和治疗工作有效认识和开展,降低工作难度,加强治疗过程管理和监督认识,同时可以为实验室开展各项研究和治疗工作提供很好的耐药性资料,形成了一个良性循环,有利于更好的开展临床治疗工作,从而为达到防治效果提供必要的保证[15]。

    吡嗪酰胺药物在酸性环境下可以有效的杀死半休眠期状态的结核杆菌,但是其工作机制不是非常明确,因此高效的吡嗪酰胺药物活性、酸性机制以及细胞外的酸性环境,这3个成为了吡嗪酰胺药物作用的主要影响因素[18]。吡嗪酰胺药物可以通过被动扩散方式进入到细胞内部,然后在细胞质的辅助转换作用下转化形成一种弱酸,这是吡嗪酰胺药物在细菌细胞内作用的一种活性形式,进一步在细胞中的酸性环境条件下,进行质子化,从而能够以一种流出泵形式有效排出分歧杆菌细胞内部,进一步吸收到细胞内释放其质子,这样的一个循环运行过程就使得这种弱酸性物质在分歧杆菌细胞内大量积聚,从而在很大程度上使得细胞内酸碱度下降,进一步使得细胞膜通透性遭到巨大的破坏,从而导致细胞膜发生了致命性的破坏 ......
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