克罗米芬(CC)是目前世界卫生组织推荐的一线促排卵药物。其与内源性雌激素竞争结合雌激素受体，干扰雌激素对下丘脑的负反馈作用，促进黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌，从而促使卵泡发育[3]；随着卵泡发育雌激素分泌增多，通过正反馈作用，使促性腺激素释放并达到排卵前峰值，最后诱发排卵。CC可能通过对宫颈粘液及子宫内膜的作用而降低妊娠率，增加流产率[4]。来曲唑是第三代非甾体类芳香化酶抑制剂，能抑制芳香化酶活性，最终降低血浆中雌激素含量[5]，通常用于乳腺癌等雌激素依赖性肿瘤的治疗。Mitwally等[6]首次应用对其氯米芬无反应的多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行促排卵治疗并取得了良好的效果。

    在本研究中，来曲唑组内膜较CC组厚，差异有统计学意义(P<0.05)，与自然周期组比较无明显差异(P>0.05)。来曲唑半衰期短，通过抑制外周雌激素的产生而起作用，对宫颈黏液性状及子宫内膜影响较小[7-8]。CC组自然排卵率(12.5%)相比其他两组最低，较多数需注射绒毛膜促性腺激素后排卵，由于占据了脑部雌激素受体，进而能够有效降低机体内雌激素对下丘脑形式负反馈作用[9-10]，最终使自然排卵率显著降低，多需注射绒毛膜促性腺激素促进排卵 ......