【摘要】 目的：观察氯胺酮、曲马多、舒芬太尼超前镇痛对老年患者术后认知功能障碍的影响，并评价其麻醉效果及安全性。方法：选取2012年3月-2015年8月期间在本院进行骨科下肢手术治疗的120例患者作为研究对象，按照对接数字表法将其分为单纯曲马多组、氯胺酮+曲马多组和舒芬太尼+曲马多组，每组40例。比较三组术后不同时间的VAS评分及Ramsay镇静评分，对患者的认知功能进行评估。结果：三组术后6、9、12、24、48 h的VAS评分值随时间均呈下降趋势，其中舒芬太尼+曲马多组和单纯曲马多组的VAS评分差异较大，差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后3、6、9、12、24 h的Ramsay镇静评分逐渐下降，舒芬太尼+曲马多组的治疗效果更佳，差异有统计学意义(P<0.05)。舒芬太尼+曲马多组在MMSE、MQ评分中与其他两组差距均较明显，差异均有统计学意义(P<0.05) ......