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编号:12764294
腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的疗效观察(2)
http://www.100md.com 2016年4月5日 中国医学创新 2016年第10期
     B超、CT检查后确定符合临床上胆道结石的诊断标准。观察组中男20例,女23例;年龄22~56岁,平均(41.34±4.71)岁;病程1个月~3年,平均(1.34±0.25)年;对照组中男21例,女22例;年龄23~56岁,平均(41.28±4.65)岁;病程1个月~3年,平均(1.26±0.31)年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 排除标准 (1)重症胆管炎;(2)合并肝内胆总管结石;(3)心肺等脏器功能相对较弱,对于气腹难以耐受者;(4)胆囊或胆管存在恶性病变者;(5)胆囊三角、肝十二指肠存在严重粘连现象,无法实施解剖操作,胆总管难以显露者;(6)外胆管狭窄者;(7)存在Mirrizzi综合征。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 对照组行传统开腹手术治疗。首先,对患者以气管插管的形式进行全身麻醉,待麻醉起效后开始实施开腹胆囊切除术,具体操作方法为:于患者右上腹做一切口,并由此切口入手,将胆总管切开,随后将结石取出,并以常规胆道镜进行检查,直至证实无结石残留后方可行T管引流术。手术结束后,可根据患者病情变化的实际情况采用止血药、抗生素及止痛药等药物对患者进行对症治疗。

    1.3.2 观察组 观察组行腹腔镜联合胆道镜手术治疗。首先,可通过胆道造影术对患者的结石数量及具体位置进行明确的探查,随后以气管插管的形式对患者进行全身麻醉,待麻醉起效后开始实施手术 ......
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