1.3 观察指标 血液净化时每30分钟监测患者生命体征(体温、血压、脉搏、呼吸)，严格记录24 h出入量，记录血液净化治疗前后的体重，每天监测患者肾功能、肝功能、心肌酶谱、血常规、血电解质、血气分析、大便潜血、凝血功能1～2次，主要观察并记录两组患者肌酐、尿素氮、住院天数及并发症(肺水肿、出血、脑水肿)等，不良反应以观察血液净化患者的堵管、出血、过敏、感染等症状和体征。

    1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用 字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组各治疗时间点肌酐、尿素氮比较 治疗组与对照组治疗各时间点(第2～5天)肌酐、尿素氮水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

    2.2 住院天数 治疗组住院天数为(22.3±5.2)d，对照组组为(25.8±6.7)d，两组比较差异有统计学意义(t=2.48，P<0.05)。

    2.3 并发症 治疗组并发心力衰竭1例，对照组7例，两组比较差异有统计学意义( 字2=4.18，P<0.05)；其他并发症，治疗组鼻出血1例，大便潜血阳性4例，肺部感染1例，对照组颅内出血

    2例，大便潜血5例，肺部感染4例，电解质紊乱1例，除对照组1例因颅内出血和1例肺部感染死亡外其余患者均予相应治疗好转，两组其他并发症发生率比较，差异无统计学意义( 字2=3.64，P>0.05)。治疗组和对照组患者均未出现危及生命的消化道出血。

    2.4 不良反应 治疗组和对照组患者共计头晕12例、口干8例、皮肤瘙痒1例、乏力4例、睡眠障碍1例等不影响治疗，未见穿刺处感染，未出现堵管，未见严重过敏反应。

    3 讨论

    流行性出血热又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起。汉坦病毒为泛嗜性感染，可引起多器官损害，流行性出血热主要病理变化是全身小血管广泛性损害及肾脏病变，临床表现为发热、三红、三痛、呕吐、腹痛、休克、少尿甚至无尿、组织水肿、脏器出血 ......