经皮椎弓根螺钉微创手术技术要点是术前须认真进行C臂X光机透视定位，正位像棘突居中，两侧椎弓根投影对称，侧位像椎体、椎弓根显示清楚。进针点为椎弓根中点的外侧缘，正位像时，导针进入后其针头距离上终板约1.0 cm，距棘突中线约1.0～1.5 cm，皮肤切口为棘突中线外2～3 cm。椎弓根轴心位像时，定位克氏针针尖不超越同侧椎弓根周边；侧位像上应在椎弓根中轴线上并与上终板平行，螺钉直径选择应小于椎弓根横径0.5 mm，胸腰段椎弓根为椭圆形，纵向直径大于横向直径。皮下肌肉隧道沿肌、肌纤维钝性分开，隧道要宽松，两螺钉尾端开口相对并在同一直线上，便于钉棒安装。手术复位，患者在全麻后俯卧位，强调胸部和髂前垫高双侧对称，腹部悬空，手法复位时通过伸展后纵韧带和纤维环后部使移位的骨块达到一定程度的间接复位[15]，大多数患者可得到一个大概复位。患者安装好椎弓根螺钉及连接棒后通过内固定纵向撑开和压缩器械可以达到脊柱复位要求，本组患者复位后压缩的椎体都能恢复到正常高度的90%以上，Cobb’s角均小于10°。

    经皮椎弓根螺钉微创手术适应证与禁忌证如下。适应证：(1)脊柱骨折后压缩性骨折，椎体高度低于原有的1/2或脊柱不稳定 ......