改良Henry入路结合LCP钢板微创治疗桡骨远端C3型骨折(3)
2.3 两组手术前后掌倾角、尺偏角与桡骨高度比较 手术前,两组患者掌倾角、尺偏角与桡骨高度比较均无统计学意义(P>0.05),手术后,全部患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度均明显大于手术前,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表4。3 讨论
桡骨远端C3型骨折属于完全关节内不稳定骨折,外固定难以达到稳定固定及其良好对位,容易导致骨折再移位、关节面不平整、关节功能障碍、创伤性关节炎等并发症[7]。因此,对于关节内骨折块移位≥2 mm,桡骨缩短>5 mm,合并关节脱位者应及时采用手术内固定治疗。桡骨远端C3型骨折的手术入路分为背侧入路与掌侧入路,其中背侧入路容易发生肌腱与钢板粘连,关节僵直等,严重者导致拇长伸肌腱断裂[8]。传统Henry入路属于掌侧入路,容易暴露关节面,导致关节僵直与肌腱刺激征的风险较低,是在桡侧腕屈肌腱与桡动脉之间分离,由于采用止血带导致桡动脉搏动不明显,增加桡动脉暴露时间,导致桡动脉损伤,术中探查、分离与保护桡动脉的操作较为繁琐[9]。改良Henry入路是在传统Henry入路的基础上进行改进,沿着切口达桡侧腕屈肌腱鞘,将桡侧腕屈肌腱分离并牵引向桡侧,有助于保护桡动脉,降低桡动脉、神经与肌腱损伤风险[10]。而旋前方肌远端横切口 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4938 字符。