袁日强钟远惠刘舜华周平

    药物结合心理行为的综合干预对精神分裂症伴代谢综合征患者代谢指标影响的研究*

    袁日强①钟远惠①刘舜华②周平①

    【摘要】目的：探讨药物结合心理行为治疗精神分裂症伴代谢综合征的临床效果。方法：将本院100例精神分裂症伴代谢综合征患者随机分为干预组和对照组，每组各50例，对照组给予常规药物治疗和护理，干预组在此基础上实施心理行为综合干预。观察患者的临床疗效，比较代谢综合征各指标的变化情况。结果：两组患者入组时PANSS总评分、代谢综合征各项指标水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。出院6个月后两组PANSS评分指标，空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、总胆固醇均下降，干预组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：药物结合心理行为综合干预治疗精神分裂症伴代谢综合征患者，可提高治疗效果，改善患者代谢紊乱的情况。

    【关键词】精神分裂症； 代谢综合征； 药物治疗； 心理干预

    ①广州民政局精神病院 广东 广州 510430

    ②广东省梅州市第三人民医院

    Medical Innovation of China，2016，13(16)：013-016

    First-author's address：Mental Hospital of Guangzhou Civil Administration，Guangzhou 510430，China

    精神分裂症(Sch)是一种终生患病率高(在中国达6.55%)，表现为多种症状群和高经济负担(占总负担1.3%)的重性精神疾患，深入探索其规范化治疗具有重要的科学价值和社会经济意义[1-3]。精神分裂症患者本身伴发新型非典型抗精神病药(AAPs)治疗后出现的代谢综合征(MS)是国内外Sch基础和临床研究的热点[4-5]。Sch与MS关系十分复杂，除遗传学关联外，疾病症状和用药是重要的影响因素[6]。值得注意的是，目前临床干预研究要么是针对胰岛素抵抗(IR)，要么针对肥胖，缺乏有机结合的相关研究，而且缺乏对MS患者进行个体化、多环节联合治疗的报道。MS为多重危险因素聚集所致，综合干预为其主要防治手段，以预防为主，早期干预、综合治疗、长期坚持，患者必会由此受益。由此，对Sch患者这一高危人群进行风险评估，尤其对Sch伴MS人群进行药物和心理社会干预，建立适合临床开展的安全、有效、经济和可行的综合干预模式，正成为重要而紧迫的前沿课题之一。为此本研究通过医疗、药学、护理、营养人员相互协作，各自发挥专业特长，使干预措施更具全面性 ......