招钜泉马均宝李美珠

    妊娠期生殖道人乳头瘤病毒感染对妊娠结局和新生儿的影响

    招钜泉①马均宝②李美珠②

    【摘要】目的：探讨妊娠期妇女合并生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染对妊娠结局和新生儿的影响，总结其临床疗效及治疗体会。方法：选择本院2014年1-9月妇产科收治的55例妊娠合并生殖道HPV感染患者为研究组，对其临床病历资料进行回顾性分析，并以同期53例未感染HPV的妊娠妇女为正常对照组。结果：妊娠期妇女HPV感染率为39.3%(55/140)，其中30.9%(17/55)为临床型感染，40.0% (22/55)亚临床型感染，29.1%(16/55)潜伏型感染。两组的分娩情况、不良妊娠结局比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿HPV感染11例(23.4%)，不同分娩方式的羊水、脐血、胎盘及咽喉分泌物的HPV阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：妊娠合并下生殖道HPV感染可经母婴垂直传播给新生儿，但对妊娠结局影响不大，不同分娩方式对新生儿HPV阳性率无显著影响，高危型HPV感染是浸润性宫颈癌的危险因素，妊娠期妇女应加强早期筛查并治疗。

    【关键词】妊娠期； 人乳头瘤病毒感染； 新生儿； 结局

    ①广东省佛山市南海区第四人民医院 广东 佛山 528200

    ②广东省佛山市第一人民医院

    Medical Innovation of China，2016，13(16)：122-125

    First-author's address：The Fourth People's Hospital of Nanhai District，Foshan 528200，China

    人乳头瘤病毒(HPV)是乳头瘤病毒科的乳头瘤病毒，属一种嗜上皮性DNA病毒，在人和动物中广泛分布且有高度特异性，主要感染人鳞状上皮细胞引起增生性病变，表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状，是最常见的性传播病原体之一[1-2]。1976年ZurHansen首次提出人乳头瘤病毒可能是一个独立的性传播致癌因素，随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒(HPV)感染越来越引起人们的关注。一项来自美国2003-2004年间的大样本流行病学调查研究显示，在美国15～59岁女性中HPV感染率为26.8%。我国由HPV感染造成的尖锐湿疣发病率逐年迅速增长，另外每年有约14万的新发宫颈癌病例，发病率和死亡率都在逐年增加，且发病率呈现低龄化趋势。HPV感染好发于育龄女性，妊娠期妇女由于受内分泌、免疫及循环系统等变化的影响 ......