黄远生王楚玲许荻杨勇

    高容量血液滤过治疗时机对老年感染性休克患者预后的影响

    黄远生①王楚玲①许荻①杨勇①

    【摘要】目的：探讨高容量血液滤过治疗时机对老年感染性休克患者预后的影响。方法：选取本院从2013年8月-2015年6月ICU治疗的42例老年感染性休克患者为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组各21例。观察组患者在早期复苏6 h内联合高容量血液滤过治疗，对照组患者在早期复苏6 h后给予高容量血液滤过治疗。比较两组患者不同治疗时机应用高容量血液滤过治疗对其预后的影响。结果：观察组患者治疗后各器官功能改善情况优于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后APACHEⅡ评分及MODS评分改善情况优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清炎症指标改善情况优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年感染性休克患者在早期复苏6 h内联合高容量血液滤过治疗，器官功能恢复效果显著，预后良好，死亡率较低，值得临床广泛推广应用。

    【关键词】高容量血液滤过； 老年； 感染性休克； 预后

    ①广东省茂名市电白区人民医院 广东 茂名 525400

    Medical Innovation of China，2016， 13(16)：128-131

    First-author's address：Dianbai People's Hospital of the Maoming，Maoming 525400，China

    相关学者实验研究显示，感染性休克发病与病情进展诱因为机体炎症导致免疫功能障碍，通过针对性炎症治疗恢复患者机体免疫功能是治疗该病的常用手段[1]。随着高容量血液滤过(high volume hemofiltration，HVHF)技术的临床应用日益广泛，其调节机体免疫功能的作用已被广泛认可，但治疗时机的选择对于患者预后的影响仍是目前学术界研究的重点。本院从2013年8月开始研究高容量血液滤过治疗时机对老年感染性休克患者预后的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院从2013年8月-2015年6月ICU治疗的42例老年感染性休克患者为研究对象，上述患者均符合1999年WHO制定的有关感染性休克的临床诊断标准[2]。按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组各21例。观察组中男13例，女8例；年龄50～90岁，平均(75.5±12.5)岁；感染位置：肺部感染12例 ......