预防肺动脉瓣反流最理想的办法就是能保持肺动脉瓣的完整性和成长性。黄碧桃等[17]采用经皮球囊导管扩张术扩张法洛四联症患儿的右心室出口，远期随访肺动脉环、左肺动脉、右肺动脉第一分枝处直径均明显增大，促进肺动脉瓣生长发育。目前，利用导管介入球囊扩张治疗单纯先天性肺动脉瓣狭窄取得了显著地的临床成果，免去了开胸手术的风险和痛苦，且保持了肺动脉瓣的生长性，具有良好的远期效果，已成为此病的首先治疗方法[18]。因此笔者尝试将球囊扩张肺动脉瓣的技术应用到法洛四联症根治术中，保留肺动脉瓣环的完整性和生长性，观察能否预防肺动脉瓣反流和促进肺动瓣的发育。对肺动脉瓣重度发育不良的患者，瓣环过于细小，且瓣叶肥厚短小，球囊难以充分扩张瓣环，并有可能将瓣环撕裂的风险，瓣叶面积不足起不到关闭的作用。因此我们仅对轻中度肺动脉瓣发育不良，肺动脉瓣环Z值介于-4～-2间的患者进行了尝试。其中1例患者由于瓣环偏细，术中在球囊扩张时出现瓣叶及瓣环撕裂 ......