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编号:12866786
家庭血压监测联合个体化透析方案在透析高血压患者的临床应用(2)
http://www.100md.com 2016年7月5日 《中国医学创新》 2016年第19期
     1.2 研究方法

    1.2.1 家庭血压监测 对所有患者进行有关血压测量知识、技能及注意事项的培训,连续记录1周内每天4次血压值,分别是晨起、上午9~10时、下午3~4时、睡觉前。

    1.2.2 血压测量方法 患者安静休息10 min后,在非内瘘穿刺侧上肢肘关节上2 cm处与心脏处于水平位进行测量,均采用上臂式全自动电子血压计(Omron,美国)。

    1.2.3 调整降压药物方案 根据患者家庭监测的各时间段的平均血压值调整降压药方案,常规选择长效、不被透析清除的降压药物,如单用ACEI、ARB、CCB类或者ACEI+CCB、ARB+CCB联合用药,以达到持续、稳定的降压。对于晨起血压偏高者,给予睡前加用降压药物。所有患者均使用β受体阻滞剂拮抗交感神经兴奋性。

    1.2.4 分组法 将患者随机分为三组,每组各20例,设置三种不同的透析方案。(1)标准常温常规组(A组):透析液温度37 ℃,透析液钠浓度140 mmol/L,均匀超滤;(2)较高温度可调钠组(B组):透析液温度37.2~37.5 ℃,透析液钠浓度由140 mmol/L线性下降至透析结束前30 min维持在135 mmol/L至透析结束,均匀超滤;(3)可调钠+超滤模式组(C组):透析液温度37 ℃ ......
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