胸腔镜手术治疗慢性脓胸效果观察及安全性分析(2)
1.2 方法1.2.1 对照组 对照组患者行传统开胸手术治疗。具体方法为:取健侧卧位作为手术体位,实施全身麻醉,单腔气管插管。常规开胸入路并对脓胸病灶进行彻底清除,同步实施纤维板剥脱术。术后常规应用抗生素药物干预。
1.2.2 观察组 观察组患者行胸腔镜手术治疗。具体方法为:取健侧卧位作为手术体位,实施全身麻醉,双腔气管插管,单肺通气。手术操作期间自第一切口选择腋中线第7~8肋间置入胸腔镜并进行探查(针对明确为全脓胸患者)或根据术前B超或CT检查结果,在患者体表划定位置做第一手术切口并置入胸腔镜(针对明确为局限性脓胸患者)。在吸引器下尽量多的吸除脓液,同时对第2~3切口位置进行合理确定。在胸腔镜操作视野下进行置入吸引器吸尽脓液,后用卵圆钳或抓钳打破脓腔多房之间分隔,钝性分离黏连带,黏连带较粗时用电凝钩灼断。对操作视野下可见脓腔内脓性坏死组织进行清除,彻底清除脓液和肿块,对脓苔和纤维板进行剥除,恢复肺部组织的自由膨胀状态。选用浓度0.1%碘伏溶液和温盐水溶液对患者脓腔进行反复冲洗,常规放置两根引流管并关闭手术切口 ......
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