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编号:12864840
基于DRGs 病例组合指数在医院住院科室绩效评价中的应用研究(2)

     1.2.3 根据本院近3年出院各病种病例平均住院费用情况,按照北京诊断相关组的分组逻辑,计算组内DRG平均费用的变异系数,取小于一定范围变异系数(如0.8)确定DRGs组别。

    1.2.4 计算公式 医疗费用(或住院时间)的变异系数=医疗费用(或住院时间)的标准差/医疗费用(或住院时间)的均数。

    1.2.5 计算不同科室病例组合指数(CMI) 计算方法:某DRG权重=该DRG组内病例的例均费用/全体病例的例均费用;某科室的工作权重=

    Σ(某DRG权重×该DRG的病例数);某科室的CMI=Σ某科室的工作权重/该科室的全部病例数。

    1.2.6 评价科室绩效 (1)所得CMI值越大,反映该科室收治病例风险和复杂程度越高;(2)同时运用所得各科室CMI值对住院业务报表中的平均住院日和人均费用等指标进行调整,获取调整后的综合指标。根据各科室指标进行排序,评价各科室综合业绩。

    2 结果

    不同科室的CMI值不同,其中科室D、I、A的CMI值排名前三,该科室的住院病例总体复杂程度较高,上述科室均为本院重点品牌科室,与其在本院的学术地位相吻合。由于不同科室的CMI值不同,如采用传统的指标必然影响绩效评价结果。以平均住院日为例,科室A为7.33 d,科室C为6.98 d,传统指标仅考虑天数之间的表面差距并不太大,如果考虑两个科室收治患者复杂程度(经CMI调整)两者的的住院平均日则差异明显 ......
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