2 结果

    2.1 手术结果和并发症情况 60例患者中无一例死亡，其中吻合口良性狭窄发生率5.0%(3/60)，吻合口瘘发生率8.3%(5/60)，切口感染发生率3.3%(2/60)，反流性食管炎发生率3.3%(2/60)，并发症发生率为20.0%，其中以吻合口瘘发生率最高。

    2.2 体重变化和进食情况 15例患者伴有不同程度的进食困难，主要表现为呕吐、恶心、腹泻、疼痛不适及上腹饱胀等症状，术后2个月内的体重下降4～5 kg；45例患者术后可进流食、半流食甚至普食，术后2个月体重已经恢复到正常状态。

    2.3 术后患者生存情况 对患者术后随访1～5年，第1年生存率为53.3%(32/60)，第3年为33.3%(20/60)，第5年为21.7%(13/60)，术后1年的生存率明显高于3、5年，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨论

    3.1 全胃切除手术的适应证 老年患者起病比较隐匿，难以发现，并缺少特异性，到就诊时多已是中晚期，而治疗晚期胃癌最重要的方法就是实施全胃切除手术，而该手术的适应证主要有：(1)年龄小于80岁，机体和其他器官功能正常运行且无基础疾病；(2)残胃患者；(3)胃窦癌伤到胃体患者；(4)皮革样胃癌患者；(5)复发性胃癌患者；(6)胃底贲门癌累及到食管下段，且食管下段小于15 cm患者[8-10]。

    3.2 围手术期的处理 老年人一般对手术的耐受性比较差，若发生较严重的并发症则会导致患者多脏器功能不全 ......