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编号:12950280
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合及体会(3)
http://www.100md.com 2016年9月5日 《中国医学创新》 2016年第25期
     3.3 维持有效腹腔压力 气腹的目的是借助气体的压力分离腹壁和腹内脏器,提供宽阔的视野,便于手术操作,减少脏器的损伤[10]。术中采用CO2气体建立人工气腹,维持腹腔压力在12~14 mm Hg,压力过低则术野暴露不够,不能为术者提供足够的操作空间;过高一方面会引起高碳酸血症,另一方面还会引起内脏血流的改变。充气速度维持3~5 L/min,由低速逐渐至高速,防止气速过快和腹压过高引起皮下气肿、心律不齐等并发症的发生。

    3.4 术中严密观察病情 术中严密观察患者体温、血压、脉搏、末梢血运及眼结膜等变化,发现异常及时汇报并协助处理。术中还应仔细观察小便的量和颜色,以便及时发现膀胱和尿道相关损伤。术中应注意观察患者肢体受压情况,手术若超过2 h应定时松解约束带并按摩双腿及受压部位,防止神经损伤、压疮及静脉血栓形成。

    3.5 器械的清洗与保养 腹腔镜仪器设备极为精密和贵重 ......
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