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编号:12950137
肿瘤坏死因子联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床观察(2)
http://www.100md.com 2016年9月5日 《中国医学创新》 2016年第25期
     1.2 方法 对照组采取同步放化疗,(1)放疗方案如下:①放疗6~7周为1疗程,放疗1次/d,放疗5次/周。②采用直线加速器治疗,6/15MV X线。

    ③制作放疗体位固定装置,患者仰卧于体模中。④放疗计划CT扫描:患者在热塑体模固定下做治疗体位CT扫描,并在患者体表画上标记图像经数字化传输,三维重建进入三维适形治疗计划系统。⑤三维适形放疗计划设计:根据食管钡餐造影显示病变长度以及CT显示的外侵深度范围,定义为密集肿瘤区(GTV),总剂量(DT)为

    60~64 Gy/28~30 次;GTV上下外放约3 cm,前后、左右外放约0.6~1 cm作为临床靶区(CTV),总剂量(DT)为54 Gy/28次。TPS计划评估:超过20 Gy剂量的肺体积(V20)<25%,1%脊髓受量不超过

    45 Gy。⑥模拟机位置验证:患者用体固定装置,按照三维放疗计划系统(3 DTPS)设定的照射野在模拟机与计划系统(TPS)的数字重建的射线影像(DRR)进行比较,如不能符合,则要分析原因,予以改正。(2)化疗方案如下:紫杉醇d2、9使用,奈达铂d2~4使用,21 d为1个化疗周期 ......
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