2.3 两组患者麻醉药品用量与VAS评分比较 B组术中丙泊酚、瑞芬太尼均少于A组(t=3.73、3.69，P<0.05)；B组术后1、4、8、24 h的VAS评分均低于A组相应时点水平，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表3。

    3 讨论

    目前，腹腔镜胆囊切除术(LC)已经普遍应用于各种胆囊疾病的临床治疗，且成为临床治疗的首选方案。对于老年患者而言，由于生理功能的衰退、脏器功能储备及对应激能力的降低，以及LC术式的特点，如手术时间短、手术刺激强度大，CO2气腹对血流动力学影响较大，对LC麻醉提出了更高的要求，一方面要维持足够的麻醉深度以保持人工气腹的工作状态[4]，另一方面还需要在手术操作的强烈刺激下尽量保持血流动力学的平稳，而术后又要求患者可以快速苏醒。

    在临床麻醉中，本文所选用的丙泊酚、瑞芬太尼是全凭静脉麻醉常用的药物。丙泊酚又称异丙酚，是一种快速、强效的超短效麻醉剂，连续输注不仅能保持血药浓度的稳定，且体内无蓄积，患者副作用小，术后苏醒迅速，定向力不受影响，但缺乏明显的镇痛作用[5-6]，因此多与其他麻醉药物联合应用于临床。瑞芬太尼是近年来应用于临床的一种新型超短效μ阿片受体激动剂，与μ阿片受体具有较强的亲和力 ......